骨科门诊中，秋冬季节不少中老年患者因膝关节疼痛、肿胀、活动受限等“老寒腿”症状就诊，该病医学上为膝关节骨关节炎，是随年龄增长发病率升高的慢性关节病，严重影响生活。西医药物、物理及手术治疗虽能缓解症状，但存在局限性，而中医“针灸+中药外敷”疗法绿色安全且有效，在该病治疗中逐渐发挥重要作用。接下来，让我们一起深入了解一下这种疗法是如何缓解老寒腿的。

一、认识膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为主要特征的慢性关节疾病。主要影响膝关节的软骨、滑膜、韧带等结构，进而导致关节疼痛、肿胀、畸形以及功能障碍。

二、中医对膝关节骨关节炎的认识

（一）病因病机

1.肝肾亏虚

中医有“肝主筋，肾主骨”的说法。随着年龄增长，肝肾逐渐亏虚，筋骨失养，容易引发膝关节骨关节炎。

2.风寒湿邪侵袭

风寒湿邪侵入人体，留滞于关节，会导致气血运行不畅，经络阻滞，从而引起膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

3.劳损外伤

长期的劳损和外伤会导致膝关节局部气血瘀滞，经络不通，增加发病风险。

（二）治疗原则

中医治疗膝关节骨关节炎的原则是扶正祛邪、通络止痛。扶正主要是补益肝肾、气血，增强机体抵抗力；祛邪则是祛风散寒、除湿通络，消除病因；通络止痛就是疏通经络，缓解疼痛。

三、针灸治疗膝关节骨关节炎

（一）作用原理

1.疏通经络

针灸可以刺激膝关节周围的穴位，疏通经络，促进气血运行，缓解疼痛和肿胀。

2.调和气血

调节人体气血平衡，使气血充足、运行通畅，改善膝关节的营养供应，促进关节软骨的修复和再生。

3.止痛

刺激人体神经系统，释放内啡肽等止痛物质，缓解膝关节疼痛。

（二）常用穴位

犊鼻穴：位于膝关节外侧，髌韧带外侧凹陷中。它是足阳明胃经的穴位，具有通经活络、消肿止痛的作用。

足三里穴：在小腿外侧，犊鼻穴下三寸，距胫骨前缘一横指。该穴位是足阳明胃经的重要穴位，能健脾和胃、补益气血、通络止痛。

阳陵泉穴：位于小腿外侧，腓骨小头前下方凹陷中。它是足少阳胆经的穴位，有疏肝利胆、舒筋活络、止痛的功效。

血海穴：在大腿内侧，髌底内侧端上二寸，股四头肌内侧头的隆起处。此穴位是足太阴脾经的穴位，可活血化瘀、调经止痛。

（三）注意事项

要选择正规的医疗机构和有资质的针灸师进行治疗，以确保安全和有效性。治疗前，患者应向针灸师告知自己的病史、过敏史等情况，以便制定合理的治疗方案。治疗过程中，患者要保持放松，避免过度紧张和焦虑。治疗后，患者要注意休息，避免剧烈运动和劳累，同时注意保暖，防止风寒湿邪侵袭。

四、中药外敷治疗膝关节骨关节炎

（一）作用原理

1.温通经络

利用药物的温热作用，温通膝关节周围的经络，促进气血运行，缓解疼痛和肿胀。

2.散寒除湿

通过药物的散寒除湿作用，消除膝关节周围的风寒湿邪，减轻症状。

3.消肿止痛

减轻膝关节的肿胀和疼痛，促进关节功能恢复。

（二）常用方剂

乌头汤：源自《金匮要略》，由川乌、麻黄、芍药、黄芪、甘草等药物组成。具有温经散寒、除湿止痛的功效，适用于寒湿痹阻证的患者。

身痛逐瘀汤：出自《医林改错》，由秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草等药物组成。能活血化瘀、通络止痛，适用于瘀血阻滞证的患者。

独活寄生汤：来自《备急千金要方》，由独活、桑寄生、杜仲、牛膝等药物组成。可补益肝肾、祛风除湿、通络止痛，适用于肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻证的患者。

（三）注意事项

选择正规的医疗机构和有资质的中医师进行治疗，确保治疗的安全和有效。外敷前，患者要告知中医师自己的病史、过敏史等情况，以便选择合适的方剂。

外敷过程中，患者要注意观察皮肤反应，若出现瘙痒、红肿、皮疹等过敏现象，应立即停止外敷，并及时告知中医师。外敷后，患者要保持皮肤清洁干燥，避免沾水和搔抓，防止感染。

五、“针灸+中药外敷”联合治疗膝关节骨关节炎

（一）联合治疗的优势

1.协同作用

针灸和中药外敷可以发挥协同效应，增强治疗效果。针灸疏通经络、调节气血，中药外敷温通经络、散寒除湿，两者结合从不同角度治疗疾病，提高治疗的有效性。

2.标本兼治

“针灸+中药外敷”联合治疗既能调节人体脏腑功能，增强机体抵抗力，从根本上治疗疾病；又能直接作用于病变部位，缓解症状，减轻疼痛，达到标本兼治的目的。

3.安全有效

这种联合治疗方法是一种绿色、安全、有效的治疗方式，没有明显的副作用，适合长期使用。

（二）联合治疗的具体方法

在联合治疗中，一般先进行针灸治疗，然后再进行中药外敷。针灸治疗的频率和疗程要根据患者的具体情况而定，通常每周进行2-3次，一个疗程为4-6周。中药外敷可以每天进行1-2次，每次外敷时间为30-60分钟。

六、总结

膝关节骨关节炎是一种常见的慢性关节疾病，严重影响患者的生活质量。中医的“针灸+中药外敷”疗法为膝关节骨关节炎的治疗提供了一种绿色、安全、有效的选择。通过针灸刺激穴位，调节气血、经络和脏腑功能，以及中药外敷温通经络、散寒除湿、消肿止痛，可以有效地缓解膝关节的疼痛和肿胀，改善关节功能，提高患者的生活质量。如果您或您身边的人患有膝关节骨关节炎，不妨尝试一下中医的“针灸+中药外敷”疗法，但在治疗前，一定要咨询专业的中医师，以确保治疗的安全和有效。