作者:​宛春  单位:济南市中西医结合医院  发布时间:2026-05-26
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“老李,你看我这化验单上之前出现的箭头全消失了!这下终于不用再当药罐子了!”63岁的王大爷兴冲冲地跟邻居分享喜讯。可当他拿着这份“满分答卷”去找医生时,得到的回复却如同一盆冷水:“王大爷,您看咱这血糖血压血脂指标控制得都很好,说明咱们的治疗用药方案有效,回去也要继续保持,不能擅自停呀。”王大爷听到医生的话顿时摸不着头脑:明明各项指标都正常了,继续吃药不是多余吗?难道这化验单还会“骗人”?而这疑问也同时是大多数心脑血管慢性疾病患者共同存在的困惑。鉴于此,本文将针对化验指标正常却不能停药的困惑进行分析。

血糖、血压、血脂“各怀鬼胎”,停药风险各不相同

血糖:为未来的并发症“储蓄”风险

血糖是指血液中葡萄糖的浓度,主要为人的思考与运动提供重要的能量。正常情况下,身体中的胰岛功能能精确调控葡萄糖这个“燃料”的浓度。非正常状态下,葡萄糖无法被正常送进细胞或存储起来,导致滞留在血液里,血糖升高,损伤血管内壁,诱发脑梗、心梗等大血管和眼底等疾病;葡萄糖不足则会出现心慌、手抖、出冷汗等症状。患者在吃药后的餐后血糖和空腹血糖保持正常状态,并不意味着身体的胰岛素功能能够恢复如初。血糖疾病的干预时间会影响并发症的发展,若初期及早干预则会降低未来心、脑、肾等并发症的风险概率,反之若干预不及时或短期处于稳定状态后贸然停药则会增加未来并发症的发生概率,造成血糖的飙升,加速对全身器官的长期损伤。

血压:你的血管经不起“过山车”

血压是血液在血管里流动时对血管壁产生的压力,过高的血压会冲坏血管壁,易造成血管破裂或堵塞,损害心、脑、肾等器官;过低的血压则会导致头晕、乏力、眼前发黑,甚至会导致大脑和重要器官“休克”。在药物的抑制下血压达标,是因为降压药在体内维持着稳定有效的浓度,而药物代谢完毕则会导致血压的悄悄回升。服药时血压稳定、停药后血压波动,这种类似于“过山车”忽高忽低的状态,对体内的血管壁冲击力最大,会瞬间增加血管堵塞或冲破的风险,进而诱发心肌梗死、脑卒中和肾功能衰竭。因此,医生不让停药也是为了避免出现“水管”里的压力忽高忽低问题,始终保持在安全平稳的范围之内。

血脂:看不见的斑块是“不定时炸弹”

低密度脂蛋白胆固醇成为当前有关患者观察自身血脂高低的重要指标,该指标是动脉粥样硬化的元凶,反映了血管堵塞风险。低密度脂蛋白胆固醇过量会钻进血管壁,身体免疫细胞清除则会产生“斑块”,斑块一旦破裂则会形成血栓,导致血管被堵塞,诱发脑梗、心梗等。而他汀类降脂药则能稳定动脉血管里的粥样硬化斑块,避免破裂。若擅自停药则难以对斑块产生保护作用,看不见的斑块将成为身体内的“不定时炸弹”。

血糖血压血脂化验指标数值达标后,还需进行“组合拳”治疗

血糖、血压、血脂化验指标正常是药物和良好生活方式共同作用下的“成绩”,并不能说明疾病已经被“治愈”。化验单指标数值通常体现的是一段时间内的状态水平,指标无法覆盖未来几十年的状况。医生在查看指标稳定后仍要求患者不要停药,是为了帮助患者降低未来10年发生心梗、脑梗疾病风险概率。继续服药并不是对药物的依赖,也不是治疗的失败,而是一种与身体和谐共处、有效控制风险、守护身体长远健康的方法。患者在保证药物治疗的同时,还应该做到健康饮食、规律运动、戒除烟酒,并且还需要经常定期监测血糖、血压、血脂状况,定期或不定期与医生进行沟通与交流,让医生结合身体状态、药物治疗情况等调整出最适合当下的治疗方案,绝不可以擅自做出停药的行为,对自己身体负责。

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