艾滋病，即获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病。HIV会持续攻击人体免疫系统，逐渐削弱机体抵御感染和疾病的能力，若不加以控制，可导致严重的并发症甚至死亡。尽管目前通过规范治疗，感染者可以实现长期携带病毒生存并维持较好的生活质量，但艾滋病仍属于需要终身管理、尚无法完全治愈的严重疾病。

正因如此，人们对艾滋病存在恐惧和担忧也是人之常情。那么，如果在生活中不慎发生了可能感染HIV的高危行为（如无保护性行为、被不明针具刺伤等），除了恐慌和听天由命，我们还能怎么做？

请记住：不幸发生高风险暴露行为后我们还可以采取科学的补救措施——即“暴露后预防”。

暴露后预防是指在可能接触HIV后，通过短期服用抗病毒药物来紧急阻断HIV感染的一种紧急医疗手段。但它是一场和时间赛跑的救援，必须争分夺秒，最好在2小时之内，最迟不超过72小时。

第一步：立刻做的事

若皮肤破损（如被刺伤、划伤）：先由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出破损处血液；随后用大量流动水和肥皂充分清洗；最后用75%酒精或0.5%碘伏消毒，必要时包扎。

若黏膜接触（如眼睛、口腔）：立即用大量清水、生理盐水或无菌注射用水进行冲洗。

最关键的一步——去医院。务必尽快前往指定的传染病救治医院或疾控中心。医生会根据暴露行为判断风险的高低，评估是否要服用阻断药物。阻断药是阻止感染的“最后一剂后悔药”，越早吃药，成功阻断的机会就越大。

第二步：了解“阻断药”

若医生评估要使用阻断药，先了解什么是阻断药：

现在最常用的“阻断药”组合：“比克替拉韦 + 恩曲他滨 + 丙酚替诺福韦”。现为了服用方便及提高服药依从性，已经把三种药物制成了复合制剂：比克恩丙诺片。

阻断药是怎么工作的呢？你可以想象成一场药物对病毒的“阻击战”：第一种药（比克替拉韦）是“精准拦截员”，它在病毒想把自己“安装”进我们人体细胞的最后关头，一把将其锁住，让它彻底失败。第二和第三种药（恩曲他滨和丙酚替诺福韦）是“假情报员”，它们假装成病毒复制需要的零件，混进去，让病毒复制不出正确的“后代”。

除了上述组合，临床上还有“替诺福韦酯 + 恩曲他滨 + 多替拉韦”“替诺福韦酯 + 恩曲他滨 + 洛匹那韦/利托那韦”等组合用药，都具有类似的阻断功效。

第三步：吃药和复查

这是决定成败的关键，一定要坚持做到：

1.吃多久？——必须连续吃满28天，一天都不能少，也不能自己感觉没事了就提前停。吃满28天是保证效果的核心。

2.怎么吃？——每天最好定个闹钟，在同一时间吃。随餐或饭后吃可以减少胃不舒服的感觉。

3.有副作用怎么办？——服药期间可能会出现头晕、恶心、乏力或腹泻等不良反应，这些通常比较轻微，身体适应一下就会好转。但如果出现严重的皮疹、肚子剧痛、眼睛或皮肤变黄，需要立即去医院进行检查。而且切记：不要因为副作用就擅自停用药物！

4.需要定期复查吗？——需要。

用药前：会抽血查一下基线情况。

用药后：在第28天吃完药时，以及接触后的第3个月和第6个月，需要回医院做最终的检查，来确定阻断是否完全成功。

作为药师，必须再三叮嘱

1.阻断药是补救措施，不是“疫苗”：它只对这一次的紧急暴露情况管用，不会让你对病毒产生免疫力。下次暴露风险时，仍然需要重新评估。

2.不能当常规预防：绝对不能把它当成一种可以经常吃的“保险”。坚持使用安全套等常规预防措施，才是保护自己的根本。

3.科学看待就医检测：放下心理包袱，一定要就医检测，医护人员都会保护您的隐私。生命和健康最重要，勇敢、及时地寻求专业帮助，是对自己最负责任的行为。

简单总结一下：万一暴露风险，三步走——①立刻局部处理并去医院；②遵医嘱尽早开始吃阻断药；③坚持吃满28天，按时复查。