109小王与爱人结婚多年,“肚子”却一点动静也没有,在家人的催促下,他们来到生殖医学中心进行全面的检查。结果,输卵管造影提示,小王的双侧输卵管已经完全阻塞,医生建议直接进行试管婴儿技术来助孕。
小两口经过一系列孕前体检、促排卵用药、取卵取精手术、胚胎培养后,顺利移植了2枚卵裂期胚胎。经过14天的等待,用早孕试纸测出了双杠,小两口特别高兴!
可高兴了没几天,小王就发现自己阴道出血了。这一情况让她瞬间慌了神,立马赶往医院复查。医生检查后,告知他们一个残酷的消息:小王发生了生化妊娠,移植的胚胎并没有成功在子宫内着床,已经自然流失。
这个突如其来的打击,让小两口刚刚燃起的希望瞬间破灭,两人陷入了深深的失落与困惑中,心中满是疑问:到底什么是生化妊娠?为什么已经测出怀孕,还会发生这样的情况?什么是生化妊娠
生化妊娠是指胚胎已经开始着床,滋养外胚层侵入子宫蜕膜层,胚胎分泌的β-HCG进入母体血液并达到可检测出的水平,只是之后由于某种原因,妊娠没有继续,血或尿中的β-HCG只是一过性的升高。之所以叫生化妊娠,是指妊娠仅进行至用生物化学方法可以检测到的阶段,没有发展至能用超声诊断出孕囊的阶段。
生化妊娠的原因非常复杂,我们来了解一下几个可能的主要原因:
1.高龄和胚胎染色体异常
一般认为生化妊娠多由胚胎染色体异常引起,高龄是重要诱因。孕早期流产中,超50%的流产原因与染色体异常相关,常规一、二代试管婴儿无法从外观判断胚胎染色体是否正常,仅三代试管可做胚胎植入前遗传学检测。
女性年龄增长会使卵巢储备下降,尤其是40岁后,卵巢功能更是断崖式衰退,卵母细胞质量与胚胎发育潜能受影响,生化妊娠风险升高;同时子宫衰老、内膜蜕膜化变差,也会制约胚胎发育。因此,有生育计划的夫妻尽量趁早。
2.异常子宫内膜因素
子宫内膜的厚度、形态及容受性,直接关系到胚胎能否顺利着床,与妊娠结局密切相关。多次人工流产、反复自然流产、子宫内膜炎症、宫腔粘连、子宫内膜息肉、内膜过薄等问题,都会损伤内膜环境,降低子宫内膜容受性,干扰胚胎正常着床,进而显著增加生化妊娠的发生风险。
子宫内膜如同胚胎生长的“土壤”,若土壤贫瘠、受损或环境不佳,即便优质胚胎也难以扎根发育。因此在胚胎移植前,若排查出上述子宫异常,应先积极干预治疗,待内膜环境恢复良好后再进行移植,为胚胎创造稳定、适宜的着床条件。
3.“异位妊娠”的早期终止
生化妊娠有时也可看作是异位妊娠在极早期自然终止的一种表现。异位妊娠是胚胎在子宫腔以外的部位着床发育,这些异常位置无法为胚胎提供充足的营养与生长空间,会严重限制胚胎继续发育,最终导致其停止生长并自然流失。
从生理角度来看,这种胚胎早期停止发育、被机体自然清除的过程,在一定程度上也是人体的自我保护机制,可避免异位妊娠继续发展引发破裂、出血等更危险的情况。
4.自身免疫性疾病
如有抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、系统性硬化病及未分化结缔组织病等。因为妊娠过程中人体免疫系统会发生一系列复杂变化,加之激素水平的影响,会加重大多数自身免疫性疾病所导致的局部组织或全身免疫炎症损伤,引发血管内皮损伤,促使血栓形成,进而影响胎盘的供血和胎儿发育,导致生化妊娠风险增加。发生了生化妊娠,应该怎么办
偶然一次生化妊娠不要太紧张,也不要灰心或自责,打起精神,下次继续胚胎移植。
但是如果发生了反复生化妊娠,姐妹们就要引起重视,一定要积极配合医生进行全面的检查,在明确病因并进行针对性治疗后,再考虑进行胚胎移植,这样才能降低再次发生生化妊娠的风险。
总之,生化妊娠虽然会给备孕夫妻带来一定的打击,但大家不必过于恐惧。了解生化妊娠的相关知识,积极配合医生的检查和治疗,相信大多数夫妻最终都能实现生育的愿望。
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