作者:乐娅1 张小芳2  单位:1.广州市皮肤病医院医教信息部护理部;2.南方医科大学皮肤病医院 皮肤科  发布时间:2025-12-12
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31岁,本是美好的年华,她却承受着常人难以想象的痛苦。2023年4月,我们科室收治了一名特殊的患者。她因脑出血术后恢复期间,连续服药引发严重药物反应,最终发展为“中毒性表皮坏死松解症”。更复杂的是,她本身还患有“烟雾病”。

初见时,情景令人震撼。她全身弥漫暗红斑、水疱和糜烂,表皮大面积剥脱,面积高达体表的70%,并伴有感染和难闻的气味。同时,她还存在低蛋白血症、贫血等多种问题。我虽见过不少重症,仍为她的状况感到揪心,也感到了巨大的护理压力。

我们立即将她安置在单间,严格消毒。第一次换药就是一场考验。在闷热的房间里,我们穿着隔离衣,小心翼翼地为“体无完肤”的她清洗、抽疱、包扎。在没有完好皮肤的情况下进行静脉穿刺,技术难度极大。当一番大汗淋漓的操作后,看到患者因疼痛缓解而逐渐平静,我们觉得一切辛苦都值得。

她曾是一名美业工作者,擅长也热爱创造美丽。如今面对面目全非的自己,她陷入了深深的绝望,终日以泪洗面,沉默寡言,失眠厌食。

我们明白,她需要的不仅是药物治疗。于是,我们启动了“心理+生理”的综合护理模式。我们经常开导她,播放她喜欢的音乐,讲述成功案例鼓励她。她的丈夫和母亲始终陪伴在侧,一声声“宝宝,加油”给了她莫大的支持。

治疗过程异常艰辛。每次换药,触碰她裸露的创面都会引发剧痛。她曾哭着对我说:“护士,我不想活了。”我握住她的手安慰:“这一切都是暂时的,为了爱你的人,一定要坚持。”她的丈夫总在一旁鼓励,我们也像家人一样,用最轻柔的动作和温暖的话语为她打气。我对她说:“或许你是来人间修炼的。你看窗外的阳光,难道不想早日走出去感受吗?”听到这些,她眼中闪烁起泪光。

由于烟雾病影响,她语言功能尚未完全恢复。我们查阅资料,用科学方法结合眼神、手势与她交流。为促进创面愈合,我们运用新型敷料。每天换药揭开敷料时,心情都像开盲盒——有些地方爬皮很快,令人惊喜;受压处则可能仍是血淋淋的创面,让人心疼。但我们总会仔细地告诉她:“今天比昨天好,这里恢复得很快。”

每次换药都要持续三四个小时,包括静脉注射、翻身、清创、口腔护理、会阴护理、敷料包扎等。尤其是包扎固定,需极尽巧思,既要牢固又不能损伤新生皮肤。同事们常常汗流浃背、腰酸背痛,却无人喊累。当她用不甚清晰的声音说出“谢谢你们”,当我们从她眼中重新看到希望的光芒,便是我们最欣慰的时刻。

经过15天夜以继日的精心治疗与护理,她全身红斑基本消退,糜烂面愈合,指标恢复正常。出院那天,她笑得像孩子一样灿烂,仿佛重获新生。

回顾这段经历,我们深刻体会到“叙事护理”的力量——去倾听、理解患者故事背后的痛苦与需求,给予真正的共情、陪伴与支持。在技术化时代,我们不应只关注疾病的治愈,更要呵护患者的心灵。医护工作不仅是技术的施展,更是温暖的传递。我们用专业与爱心,陪伴一位绝望的患者穿越了生命的“烟雾”,重见阳光。

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