呼吸科门诊经常能够碰到这样的情况，患者一开始只觉得自己是普通感冒，轻微咳嗽，认为靠自己的抵抗力抗几天就行，但也就是这短短的两三天，病情突然加重，出现了呼吸困难、意识不清的情况，被送到急诊检查却发现是重症肺炎，甚至需要使用呼吸机维持生命体征平稳。其实重症肺炎之所以可怕，主要是因为它进展速度极快，如果早期不能精准识别、对症治疗，会加大疾病治疗难度。为此，本次科普重点讲解重症肺炎的早期危险信号识别知识，希望能够帮助到大家。

早期危险信号1：“不对劲”发热

并不是所有的发热都是重症肺炎的危险信号，但只要出现了这两种情况，就千万要留心。其一，体温偏高持续时间较长，如持续38.5℃用退烧药也无法降低到正常范围，或存在体温忽高忽低，反复≥3天；其二，存在低烧且伴有全身不适感，如浑身发冷无法下床并伴有寒战。大部分患者可能会说，低烧没啥事，殊不知这是重症肺炎的危险信号。

早期危险信号2：咳嗽咳痰的变化

一般情况下，普通感冒咳嗽过程中多数为干咳或者少量白色痰液，如果咳嗽明显地一天比一天严重，而且咳痰颜色为黄色或者绿色，这种情况下一定需要注意。此外，如果咳嗽过程中伴有呼吸异常的情况，如即便坐着不动弹也会喘不上气，说话不连贯，吸气感受到胸骨上窝凹陷，这个时候也千万要注意，千万不要觉得这种情况是咳嗽咳累了导致的。

早期危险信号3：全身症状的反常

众所周知，出现呼吸道感染后，很容易导致人们精神不振，但重症肺炎发生后患者不仅精神萎靡，还会在日常生活中出现明显的乏力、食欲降低等，程度和患者病情严重程度有关。部分患者有可能全天都昏昏欲睡，即便有人将其叫醒，又会很快睡着，而且一般胃口都不好，吃不下什么东西，甚至有时候连喝水都会觉得有恶心感，体重下降速度较快，这种情况在老人和小孩身上体现得更为明显，因为这两个群体不适感的表达一般不清晰，通常会表现为精神萎靡，情绪烦躁且哭闹，并存在拒绝进食的情况。家属一定要注意这些。

早期危险信号4：意识及血压方面

重症肺炎的发生往往会导致患者机体供氧出现一定的不足，如果在大脑缺氧的状态下，很容易导致患者出现不同程度的意识模糊、胡言乱语、反应迟钝的情况，此外部分患者还会伴随不同程度的头痛、头晕情况。有关血压方面，如果在疾病出现后，可以摸摸患者的手脚，如果手脚凉且脉搏又快又弱，血压测定后发现其在90/60mmHg以下，这种情况说明疾病对机体循环系统产生了影响，同样属于重症肺炎发生的危险信号。尤其需要说的是，老年人、婴幼儿、孕妇，以及有糖尿病、高血压、慢阻肺等基础病的人群，这部分人群是重症肺炎发生的高危群体，只要出现了上述信号中的一种或者多种，一定要迅速就医，到医院后立即进行影像学检查，并配合血常规、血氧饱和度，如果血氧饱和度持续较低，不足93%就要迅速进行干预治疗。

重症肺炎如何预防？相信大家都比较关心。在疾病防护过程中可以从多方面进行考虑，可以进行个人防护、高危人群重点干预、做好基础疾病的治疗指导、接种疫苗、改善生活环境，优化生活习惯等，这样能够从整体上避免重症肺炎的发生，保证患者生命安全。

总的来说，重症肺炎通常容易被人忽视，但其进展迅速，如果不能采取有效且及时的干预，患者死亡风险较高。这种情况下，尽早识别危险信号是患者得到有效救治的关键。针对日常生活中的低烧咳嗽、呼吸异常、意识及全身状态变化需要重视，尤其是高危群体，识别危险信号，尽快就医救治，可有效避免病情进展，保障自身健康。