什么是儿童癫痫

癫痫是一种常见的神经系统疾病，民间俗称“羊角风”，儿童癫痫是由于小儿大脑神经细胞突发异常、过度的同步放电，导致大脑功能短暂紊乱的一种慢性脑部疾病。癫痫发作具有短暂性、反复性、发作性、刻板性的特点。把大脑想象成一个精密的“智慧工厂”，神经细胞是“小电工”，癫痫发作就像是工厂里突然出现了一场“电力大混乱”。

为什么会得癫痫

儿童癫痫的病因复杂多样，目前癫痫病因可以分为六大类：

1.遗传性病因：包括单基因、多基因、染色体异常及线粒体基因突变等各种遗传变异。

2.结构性病因：包括先天性脑发育异常，如局灶性皮质发育不良、结节性硬化；以及后获得性脑结构异常，如脑炎后遗症、围产期脑损伤等。

3.代谢性病因：指明确的代谢缺陷伴生化改变，如氨基酸代谢病、有机酸代谢病、吡哆醇依赖症、葡萄糖转运蛋白1缺陷等。

4.感染性病因：主要指慢性感染，如脑囊虫病、脑弓形虫、亚急性硬化性全脑炎等。

5.免疫性病因：如自身免疫性脑炎相关癫痫等。

6.病因不明：部分癫痫患者的病因不能确定。

儿童癫痫有哪些表现

儿童癫痫的发作形式多种多样，并不仅仅是人们常说的“倒地抽搐、口吐白沫”，有些症状非常隐蔽，容易被忽视。

全面性发作：发作时会出现意识丧失，全身肌肉强直、阵挛，也就是我们常说的抽搐，还可能伴随双眼上翻、口唇青紫等表现。

局灶性发作：主要是身体某一局部出现异常，比如口角、手指等部位不自主抽动，或是产生麻木、幻觉等异常感觉，发作时孩子的意识可以是清醒的。

失神发作：典型表现为突然愣神，正在进行的动作会突然停止，眼神空洞无神，这种情况一般持续数秒就会自行恢复，孩子对发作的过程没有任何记忆。

其他特殊发作表现：还可能出现突然点头、无故跌倒，这属于失张力发作；也会有快速且短暂的身体抖动，即肌阵挛发作；部分孩子还会突发点头、张臂做出类似拥抱的动作，这类属于痉挛发作。

如何诊断和治疗

诊断：医生通过详细询问病史（特别是发作时的表现），并结合脑电图（EEG）检查来捕捉大脑的异常电信号，有时也会借助磁共振成像（MRI）来查找大脑结构上的原因，还可以根据患儿具体情况选择血液、尿液、脑脊液等检查，考虑遗传因素相关，可借助基因检测协助诊断。

治疗：1.药物治疗：这是最主要的治疗方式。需要严格遵医嘱，按时、按量服药，绝不能擅自停药或减量，否则可能导致发作加重。2.其他疗法：对于药物难以控制的癫痫，医生可能会评估是否适合生酮饮食或手术治疗。

家长可以做什么

1.发作时的紧急处理

保持镇静，确保安全：立即让孩子平躺在安全的地方，移开周围的硬物、尖锐物品，在头下垫上柔软的东西，防止磕伤。

保持呼吸道通畅：轻轻将孩子的头和身体转向一侧，解开衣领，让口水或呕吐物流出，防止窒息。切记不要往孩子嘴里塞任何东西，也不要强行按压或约束其抽搐的肢体。

记录并求助：记录发作开始和持续的时间、发作表现等。如果发作超过5分钟仍未停止，或短时间内反复发作，应立即拨打120。

2.日常生活的科学管理

规律作息：保证孩子有充足的睡眠，避免疲劳。

健康饮食：均衡营养，多吃蔬菜水果，避免辛辣、油腻食物及含酒精、含咖啡因（如可乐、浓茶）的饮料。

安全活动：可以进行体操、慢跑、跳绳等运动，但游泳、骑车、攀岩等有一定危险性的活动，必须在成人全程陪同下进行，尽量避免可能有头部参与的运动，如足球、拳击。

心理关爱：家长自己对癫痫要有科学、全面的认识，既不能轻视疾病，也不要过度焦虑，既要有信心，也要有耐心。多与孩子沟通，倾听他们的烦恼，鼓励他们建立自信，避免因疾病产生自卑、焦虑等情绪。

儿童癫痫预后如何

预后因病因和病情而异。部分儿童癫痫预后良好，例如“伴中央颞区棘波的自限性癫痫”，是一种儿童期起病的癫痫综合征，通常在青春期前会自行缓解。总的来说，约70%的患儿规范应用抗癫痫发作药物后癫痫发作可以得到完全控制，其中大多数患儿可以最终停用药物，能够正常地生活和学习。癫痫患儿能早期发现病因，并采取对因治疗措施，往往可以获得较好的结局。