在神经外科临床中，颅内动脉瘤常被称为颅内不定时炸弹。它并非恶性肿瘤，而是脑血管常见的结构性病变。由于先天血管发育薄弱或后天血管退行性改变，脑动脉管壁弹性减弱，在长期血流冲刷下，局部血管向外膨出形成囊性瘤样突起。未破裂时多数患者无明显不适，隐匿性极强，一旦发生破裂出血，会引发危重的蛛网膜下腔出血，具有极高的病死率和致残率，严重危及生命。

相关流行病学资料显示，我国35至75岁成年人群未破裂颅内动脉瘤患病率约7.0%，多数人群终身不会出现破裂出血，无需过度紧张。但动脉瘤破裂后的预后风险极大，首次破裂出血病死率可达30%至40%，幸存患者中近半数会遗留偏瘫、失语、认知障碍等永久性神经功能损伤，严重影响生活质量，给家庭和社会带来沉重负担。因此，普及颅内动脉瘤的高危因素、预警症状及科学预防知识，对脑血管健康防控具有重要意义。

颅内动脉瘤的发生与先天发育薄弱及后天多种危险因素密切相关。先天血管中膜肌层发育缺陷是发病基础，后天可控因素为疾病防控重点。长期高血压是最主要诱因，不稳定的血流压力持续冲击血管薄弱部位，加速瘤体形成及增大。此外，脑动脉硬化、长期吸烟酗酒、情绪紧张、熬夜劳累及脑血管病家族史，均会增加患病风险。女性绝经后，起血管保护作用的雌激素水平下降，发病率略高于男性。多数危险因素与生活方式相关，也是临床护理健康宣教的重点内容。

未破裂动脉瘤发病隐匿，多在常规头颅影像学检查中偶然发现。瘤体逐渐增大压迫脑神经时，会出现典型预警症状，以动眼神经受压最为常见，表现为单侧眼睑下垂、视物重影、瞳孔散大。由于症状轻微，常被误认为视疲劳或眼部疾病，极易延误诊疗，是大众需要重点警惕的危险信号。

动脉瘤破裂出血起病急、进展快，典型表现为突发炸裂样剧烈头痛，多为患者一生中体验过的最严重头痛，常伴随恶心、喷射性呕吐、颈项僵硬、畏光等症状，危重患者可快速出现意识模糊甚至昏迷。部分患者大出血前存在短暂微量渗血，表现为一过性头痛、头晕，因持续时间短容易被忽视。在急诊护理工作中，针对突发剧烈头痛患者，我们会第一时间落实卧床制动、生命体征监护，快速完善头颅CT及脑血管检查，为紧急救治争取宝贵时间。

目前临床筛查诊断体系规范成熟，CT血管成像、磁共振血管成像适用于无创筛查及常规体检随访。数字减影脑血管造影是诊断颅内动脉瘤的金标准，可清晰显示瘤体大小、形态、瘤颈结构，为临床治疗提供精准依据。

临床主要治疗方式包括血管内介入栓塞术与开颅动脉瘤夹闭术。介入微创治疗创伤小、恢复快，通过血管通路置入微导管，填入弹簧圈闭塞动脉瘤，为临床主流术式。开颅夹闭术适用于大型、复杂动脉瘤，通过专用动脉瘤夹封闭瘤颈，阻断异常血流。两种手术的治疗效果，均依赖精细化的围手术期护理管理。

急性期护理重点为预防再出血及脑血管痉挛并发症。需严格平稳控制血压，避免血压波动，持续监测患者意识、瞳孔及肢体活动变化。出血急性期患者需绝对卧床休息，保持病房安静、光线柔和，减少外界刺激。同时加强肠道护理，常规应用缓泻剂，避免用力排便导致颅内压升高，诱发二次出血。病情稳定后，循序渐进开展康复训练，促进神经功能恢复。

脑血管疾病防控坚持预防优先、关口前移的原则。35岁以上，合并高血压、长期吸烟、有动脉瘤家族史的高危人群，建议定期开展脑血管无创筛查。日常生活中需规律服药、平稳控压，戒烟限酒，保持情绪稳定，避免暴怒、焦虑等剧烈情绪波动，减少血管应激损伤。

已确诊未破裂动脉瘤的人群，需遵医嘱定期复查，动态监测瘤体变化。生活中避免负重、剧烈运动、用力憋气等升高颅内压的行为，做好自我症状监测。一旦出现单侧眼睑下垂、瞳孔不对称、突发剧烈头痛等异常，需及时就医排查。

颅内动脉瘤虽凶险，但可防、可控、可治。作为神经外科护理人员，我们立足临床开展健康科普与慢病管理，普及科学防护知识，做好群众脑血管健康的守护者。重视日常血压管理、主动参与脑血管筛查，能够有效降低患病风险，守护大众脑血管健康。