作者:​唐娌  单位:邵阳市宝庆精神病医院 老年一科  发布时间:2026-04-07
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有很多脑梗患者经救治成功后,都会出现一定的后遗症,其中走路“画圈”是一个很令人困扰的情况,是指患侧的腿在迈步时,会不由自主地向外划个大半圈,这会让患者在行走时更加困难,且具有较高的跌倒风险。出现这种情况,主要是因为脑梗患者脑部控制运动的区域受损而导致的肌肉不协调表现。本文针对走路“画圈”问题,为大家介绍一套科学、有效的康复训练方法,希望可以帮助此类患者早日恢复正常的走路姿势。

康复三阶段训练

第一阶段训练目标是为走路做准备,并注意预防肌肉萎缩与关节僵硬,尽最大努力唤醒患腿力量。提升关节灵活度:由家属或医护人员,辅助患者活动其患侧髋、膝、踝关节,确保关节灵活。激活肌肉感觉:患者在卧床时,可以多尝试绷紧患腿大腿与小腿肌肉,每日坚持练习。平衡练习:让患者坐在床边,或者是下地坐在椅子上,确保坐姿平稳后,前后左右地晃动身体,以提升平衡感。

第二阶段患者要勇敢尝试站立,并要学会如何用患腿进行身体支撑。站立平衡训练:在家属保护下,让患者利用双手扶牢椅子或者是助行器,让双脚均匀踩地站稳,之后左右晃动,让重心在两条腿之间移动。患腿支撑训练:待患者能够站稳之后,则可以开始练习患腿支撑身体,主要是锻炼患肢力量。

第三阶段重建步态,告别画圈。在此阶段,患者的训练目标是矫正走路姿势,重建步态。走路动作练习:患者在医护人员的指导下,将走路动作进行分解,逐渐练习。在用患腿迈步时,需要向上抬起大腿、弯曲膝盖,让脚跟先着地,再让脚掌放平,要保证稳定性。姿势控制:先从小步、缓慢迈步开始练习,在迈患腿时,可以先将膝盖故意弯起来,让脚尽量向前迈出,对向外甩的动作加以控制。

使用辅助工具:可以采用助行器或拐杖等来辅助走路,可以帮助患者养成正确的走路姿势,还可以预防跌倒。

五大黄金动作攻破“画圈腿”

扶椅锻炼抬腿、屈膝。利用双手扶好椅背,站稳之后开始练习,先让患腿膝盖弯曲,尽量抬高大腿使其靠近肚子,之后再缓慢放下;每日坚持训练,有助于提升患者的抬腿能力,避免在走路时养成拖脚的习惯。

靠墙勾脚练足踝。家属在旁边保护,让患者靠墙站好,将患脚的脚尖尽量用力向上勾起,保持脚跟不离地;以上动作反复练习,可以有效提升患侧的脚踝力量,并能够改善脚尖下垂蹭地问题。

床边踢腿练大腿。让患者端坐于床边,保持小腿垂空,将患侧的小腿用力向上踢,膝盖要伸直,之后缓慢放下;坚持练习可以提升大腿前侧肌肉的稳定性与协调性,以免患者在走路时出现腿发软、膝盖僵直的感觉。

侧向迈步练稳定。让患者先扶栏杆站稳,之后将患腿向身体外侧迈一步,移动重心并踩稳,再将健侧腿收拢;坚持训练这个动作,可以提升患腿的支撑力与走路时的稳定性。

脚跟落地练步态。选择在平地,且要有家属保护的情况下进行慢走,在迈患腿的时候,要按照先膝盖弯,之后脚跟着地,最后脚掌放平的顺序进行;每天坚持训练,可以有效纠正走路“画圈”动作。

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