104关节置换手术就像是给受损关节换上“新部件”,可以使患者重新挺直腰背、迈出步子。然而,术后感染恰似潜藏的“定时炸弹”,或许会把手术成果彻底毁掉。关节置换术后感染的发生率虽然已经控制在1%-2%,但是一旦出现,患者有可能面临二次手术甚至残疾的风险,科学的预防护理办法是守护新关节的要点。
伤口护理:给新关节穿上“防护衣”
术后的伤口是细菌入侵人体的“第一道防线”。保持伤口的干爽与清洁是极为关键的,在术后48小时之内,需要密切观察敷料是否有渗血或者渗液的情况;若察觉到异常,要及时联系医生。在洗澡的时候,需要利用防水敷料或者保鲜膜把伤口给包裹起来,防止伤口沾水引发感染。伤口出现瘙痒的情况在愈合期是常见现象,但是千万不能用手去抓挠,因为手指上所携带的细菌,有可能会借助微小的伤口侵入到身体里面,引发严重的感染。要是瘙痒的感觉让人难以忍受,可以用温热的毛巾轻轻地敷在伤口周围的皮肤上,或者轻轻地拍打伤口周围的皮肤,在必要的情况下,也可以在医生的指导建议下使用止痒的药膏。
药物管理:精准用药筑防线
抗生素是预防感染的“主力军”。术前30至60分钟要进行头孢类抗生素的静脉输注,术后24小时之内要持续维持有效血药浓度。若对青霉素存在过敏情况,医生就会选用克林霉素等药物来进行替换。但要注意,抗生素并非“万能之盾”,若是长期滥用的话,有可能致使耐药菌生长繁殖。止痛药和抗生素需要“协同配合”,术后疼痛或许会对睡眠以及康复训练产生影响,不过止痛药务必严格依照医嘱来服用,部分患者因为对药物副作用有所担心减少剂量,由此造成疼痛加剧、活动受到限制,反而使得感染风险有所提高。
生活习惯:细节决定成败
术后3个月以内要避免剧烈运动,然而“不动”并非等同于“卧床”。早期应当在康复师的指导下开展踝泵运动以及直腿抬高训练,以此促进血液循环,预防血栓形成。6周过后,便可逐步试着在助行器的辅助下行走了,不过要避免像深蹲、跳跃等这类高风险动作,以防止假体出现松动的情况。饮食是康复的“后勤保障”,每天需要摄入1.2-1.5克/公斤体重的优质蛋白,比如鱼肉、鸡蛋以及豆制品,以促进组织修复。维生素C和锌可使免疫力得到提高,西蓝花、橙子以及坚果就是比较适宜的选用对象,然而要避免食用辛辣、油腻的食物,因为它们有可能会刺激到伤口,对愈合产生延缓。
环境管理:打造无菌“安全屋”
病房每日需开窗通风2-3次,每次持续30分钟,以此降低空气中细菌浓度。探视人员数量应控制在2人以内,若有人患感冒、咳嗽等疾病,则应暂缓探视。长期卧床的患者应每2小时翻身一次。为预防压疮,在骶尾部、足跟等骨突位置,可以垫上软枕进行减压处理。清洁皮肤的时候,要用温水,防止因为用力擦拭而出现破损的情况。
危险信号:早发现早治疗
要是出现下面这些症状,要马上就医:伤口红肿面积扩大、渗出的液体增多且呈黄绿色、体温一直超过38.5℃、关节疼痛加剧而且晚上更严重。这些情形都有可能是感染的“预警信号”,在早期进行干预就可避免病情发生恶化。
关节置换手术之后的感染预防是一场“持久战”,需要患者、家属及医护团队共同努力。从对伤口的护理到对药物的管理,从生活习惯方面到环境控制方面,每一个细小的环节都跟康复成功与否有直接关系。要记住:科学预防胜于亡羊补牢,细心呵护才能让新关节“长治久安”。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ