手术是对抗疾病的关键战场，而在这场战斗中，潜藏着一个鲜为人知的“隐形敌人”——压力性损伤。它并非源于手术操作失误，而是患者长时间保持固定体位，导致皮下组织或局部皮肤受压、血液循环受阻，最终引发组织损伤。科学的预防措施，能有效降低其发生风险，为患者的术后康复保驾护航。

术前：精准评估，筑牢第一道防线

1. 医护专业评估

术前，医护人员会通过标准化工具全面评估患者风险，精准识别高危人群：

对消瘦、高龄、肥胖等患者，在病历中重点标记，制定个性化防护方案；

提前为患者使用皮肤保护剂、特殊体位垫等减压工具；

叮嘱患者术前清洁皮肤，去除假牙、手表等硬物，保持皮肤干爽，避免潮湿或过度干燥。

2. 患者与家属主动配合

患者及家属需提前与医生充分沟通，主动告知：

过敏史、皮肤病史及既往压疮情况；

体型消瘦者可提前询问是否需要额外防护敷料；

积极配合术前准备，缓解焦虑情绪，提升临床配合度。

术中：精细管理，减少术中损伤

1. 科学体位管理

手术过程中，医护人员会通过以下方式分散压力：

采用泡沫垫、凝胶体位垫等工具，避免身体部位过度受压或牵拉；

用泡沫敷料悬空托起足跟，防止其直接接触手术台；

若手术时间较长，在不影响操作的前提下，定时调整患者肢体位置，避免同一部位长时间受压。

2. 全方位皮肤保护

在骨骼突出部位粘贴水胶体敷料或透明贴，有效减少剪切力和摩擦力；

及时吸除术中产生的汗液、血迹，保持皮肤干燥；

控制室内湿度在40%～60%、温度在22℃～24℃，防止因出汗或低体温增加损伤风险。

3. 实时动态监测

医护人员会密切观察受压部位皮肤的温度、颜色变化：

若发现水肿、红斑等早期损伤迹象，立即采取干预处理；

详细记录各项预防措施执行情况，为术后管理提供科学数据支持。

术后：关键护理，加速康复进程

术后24小时是预防压力性损伤的黄金阶段，需持续监测与干预。

1. 皮肤检查与记录

术后第一时间全面检查患者皮肤，重点关注受压部位；

若发现皮肤发紫、发红或麻木等异常，立即采取更换体位等减压措施，并持续记录皮肤状态变化；

家属需为患者穿着宽松透气的衣物，保持皮肤清洁干燥，在病情允许时协助患者尽早活动，避免长时间保持同一姿势。

2. 营养支持与康复指导

术后饮食以高热量、高蛋白、高维生素为主，为皮肤愈合提供充足营养；

在医护人员指导下尽早下床活动，减少卧床时间；

压疮高风险患者需继续使用减压装置，进一步降低损伤风险。

3. 心理支持与健康宣教

医护人员会开展压疮预防宣教，强调其危害并传授护理技巧，提升患者自护能力；

针对患者因疾病产生的负面情绪，通过心理疏导缓解焦虑，帮助其以积极心态配合康复。

结语

压力性损伤虽隐蔽，但通过术前精准评估、术中精细管理、术后关键护理的全流程干预，完全可以有效预防。希望这份指南能帮助更多人认识这位“隐形敌人”，掌握科学的预防方法，让患者在康复之路上轻装上阵，早日恢复健康。