儿童高热惊厥是儿科常见的急症之一，尤其在6个月至6岁儿童中发病率较高。当孩子突发高烧并伴随抽搐时，许多家长会因慌乱而采取错误措施，甚至可能加重孩子病情。作为急诊科护士，我结合多年临床经验，为大家梳理科学的急救与护理方法，帮助家长在关键时刻保持冷静，正确应对。  

 一、认识儿童高烧惊厥

儿童高烧惊厥（热性惊厥）是指6个月至6岁儿童在发热初期或体温快速上升期出现的惊厥，排除颅内感染和其他引起惊厥的原因。主要表现为突然意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐，多数发作时间较短，但需及时处理，避免意外发生。

二、黄金3分钟！高热惊厥发作时的正确处理

惊厥发作时，家长首要任务是保持冷静，遵循“控环境、调体位、降体温、记症状”四步急救原则，可最大程度降低风险。

控环境：杜绝二次伤害

立即将孩子平放于地面或硬板床上，移开周围尖锐物品等危险物，避免孩子抽搐时碰撞受伤，无需强行约束肢体。

调体位：侧卧防窒息（核心步骤）

迅速将孩子头偏向一侧，解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅。若口腔有分泌物或呕吐物，用干净纱布或毛巾轻拭口鼻分泌物，防止误吸。切勿伸进口腔深处，严禁撬开牙关塞东西。

降体温：优先温和物理降温

用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，每次10-15分钟，也可用毛巾包裹冰袋或冷毛巾敷于额头，但禁止酒精擦浴。

记症状：为诊疗提供依据

记录发作时间，若持续超过5分钟，立即拨打120。同时记录抽搐部位、是否有口唇发绀、大小便失禁等情况，以及意识清醒后的状态。

（五）及时就医的指征

① 抽搐持续超过5分钟。

② 反复发作（24小时内≥2次）或发作后意识不清。

③伴随发热>3天、呕吐、嗜睡等异常表现。

三、急救红线：四件事绝对不能做

1.不按压肢体：强行按压抽搐肢体，可能造成骨折、关节脱位或肌肉撕裂；

2.不喂食喂药：惊厥时孩子吞咽功能丧失，喂水、喂药易导致窒息；

3.不掐人中：无科学依据，反而可能损伤鼻唇沟皮肤和黏膜；

4.不包裹过厚：“捂汗退热”是误区，过度保暖阻碍散热，会导致体温进一步升高。

四、惊厥缓解后的护理与观察

惊厥停止后，孩子身体虚弱，需做好以下护理：

1.营造安静环境：减少噪音、强光刺激，让孩子平卧休息，避免再次诱发惊厥；

2.持续监测体温：每4小时测量一次，体温≥38℃时，及时服用儿童专用退热药（布洛芬或对乙酰氨基酚二选一，按体重计算剂量）；

3.补充水分：惊厥时可能伴随出汗，需少量多次喂温水或口服补液盐，预防脱水；

4.警惕并发症：若出现持续呕吐、嗜睡、肢体无力、精神萎靡等症状，立即就医，排除脑损伤等问题。

五、预防高热惊厥：家庭护理是关键

1.增强免疫力：保证孩子均衡饮食（补充蛋白质、维生素），每天适度户外活动，减少感冒、肺炎等感染性疾病发生；

2.及时干预发热：孩子体温达38℃时即采取处理措施，通过退热药或物理降温，避免体温骤升；

3.按时接种疫苗：流感疫苗、肺炎疫苗等可降低感染风险，间接减少高热惊厥发作；

4.备好急救用品：家中常备儿童退热药、体温计、冰袋，家长提前熟悉急救流程。

六、澄清误区：这些说法不可信

1.误区一：“抽搐会烧坏脑子”：单纯性高热惊厥预后良好，不会损伤大脑；仅当惊厥持续超过30分钟（惊厥持续状态），才可能因脑缺氧导致损伤，需紧急处理；

2.误区二：“必须住院治疗”：多数单次、短时间发作的患儿，居家护理即可；若反复发作、伴随皮疹或颈部僵硬，需住院排查脑炎、脑膜炎等病因。

结语

高热惊厥虽来势汹汹，但科学应对可最大限度降低风险，家长只要牢记“侧卧防窒息、记录保诊断、及时就医保安全”急救原则，避开错误操作，就能在关键时刻为孩子争取黄金救治时间。