106肾炎是一种常见的肾脏疾病,一旦患上,不仅需要规范治疗,日常护理更是重中之重。很多患者治疗很积极,但因为护理不到位,病情反复、恢复缓慢,既遭罪又费心。其实肾炎护理没有那么复杂,不用记难懂的医学术语,也不用做复杂的操作,只要抓好饮食、水分、感染、用药、监测这几个关键环节,科学护理、长期坚持,就能让病情稳定,恢复更省心。
饮食调整:嘴管住,肾脏负担就减轻
首先要严格限制盐的摄入,很多人爱吃咸,殊不知盐吃多了,会加重肾脏的排水负担,还容易引发水肿、高血压,不利于恢复。建议每天的食盐量控制在3~5克以内,大概就是一小勺的量。平时做饭要少放盐,少放酱油、咸菜、豆瓣酱这些含盐多的调料,更要避开腌制食品,比如咸菜、腊肉、腌鸡蛋,这些食物含盐量极高,一口下去可能就超标了。然后是蛋白质的摄入,肾炎患者需要补蛋白,但不能乱补,要选优质、好消化的,这样才不会给肾脏添负担。比如鸡蛋清、鱼肉、鸡胸肉、豆腐这些,都是优质蛋白,适量吃一点,能帮助身体修复,增强免疫力。但要注意量,不能多吃,不然多余的蛋白会加重肾脏代谢压力,具体吃多少,可根据自己的体重和病情,遵医嘱调整。还要减少高嘌呤食物的摄入,比如动物内脏、海鲜、浓肉汤,这些食物吃多了会导致体内尿酸升高,尿酸沉积在肾脏,会进一步损伤肾功能,所以能不吃就不吃。
控制水分:量准了,避免水肿和肾负担
肾炎患者最常见的症状就是水肿、尿量减少,这时候控制水分摄入就特别关键,喝多了水排不出去,会导致水钠潴留,加重水肿,还会严重增加肾脏负担,甚至诱发心力衰竭,所以水分一定要控制好。如果已经出现水肿,或者尿量明显减少,一定要严格记录24小时的出入量,也就是每天喝进去多少水、排出来多少尿,做到心中有数。每天的饮水量,大概是前一天的尿量,再加上500毫升,比如前一天尿量是1000毫升,那当天就只能喝1500毫升左右,不能多喝。建议用有刻度的水杯,每次喝水都定量,比如每次喝200毫升,一天分几次喝完,这样能避免不知不觉喝多。还要注意,很多食物里藏着“隐性水分”,比如汤、粥、西瓜、黄瓜这些,吃这些食物的时候,就要相应减少饮水量,不然很容易超标。另外,要定期监测体重,每天固定时间称体重,如果短期内(比如1~2天)体重增加超过2公斤,就要警惕了,这很可能是水钠潴留的信号,要及时告诉医生,调整饮水量和治疗方案,避免病情加重。
预防感染:防住了,就少一次病情反复
肾炎患者因为免疫力下降,再加上肾脏本身有炎症,很容易发生感染,而感染是导致肾炎病情反复、加重的重要原因,所以预防感染,是肾炎护理中不可或缺的一步,一定要重视。首先要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,每天用温水清洗,女性患者排便后,一定要从前向后擦拭,避免肛门的细菌污染尿道,引发尿路感染,尿路感染如果不及时治疗,会进一步损伤肾脏。口腔卫生也不能忽视,每天早晚刷牙、饭后漱口,最好用软毛牙刷,这样能减少牙龈出血,避免口腔感染,因为口腔感染也可能通过血液影响肾脏。平时要勤换衣物、勤洗澡,保持身体清洁,减少细菌滋生。流感季节,尽量不要去人群密集的场所,比如商场、超市、菜市场,必要时佩戴口罩,避免被传染流感、感冒。如果出现发热、咳嗽、喉咙痛、尿频尿急等感染症状,一定要及时就医,不要自己随便吃药,尤其是要避免使用对肾脏有损伤的药物,比如一些偏方、不明成分的中药,用药前一定要咨询医生。
规范用药:药吃对,恢复才会更顺利
医生会根据你的病情,开具合适的药物,比如吃醋酸泼尼松片,是为了控制肾脏的免疫反应,减轻炎症;吃缬沙坦胶囊,是为了降低尿蛋白,保护肾功能;配合碳酸氢钠片,是为了纠正体内的酸中毒,这些药物都要严格按照医生的要求服用,按时、按量,不能漏服、错服,更不能自己随便停药、减药。特别提醒大家,不要自行服用非甾体抗炎药,比如布洛芬缓释胶囊、阿司匹林,这些药物对肾脏有损伤,肾炎患者服用后,会加重肾脏负担,甚至导致肾功能恶化,就算是感冒、发烧,也不能随便吃,一定要咨询医生,在医生指导下用药。如果医生给你开了利尿剂,比如呋塞米片,服用期间要注意监测电解质,因为利尿剂会排出体内的钾、钠等电解质,电解质紊乱会出现肌无力、头晕、心慌等症状,一旦出现这些不适,要及时就诊,让医生调整用药。
定期监测:盯紧了,及时调整恢复方案
首先要监测血压,高血压会严重损伤肾脏,所以肾炎患者一定要把血压控制好,建议每周测量2~3次血压,最好固定时间测量,比如早上起床后、晚上睡前,正常血压要控制在130/80毫米汞柱以下,如果血压偏高,要及时告诉医生,调整用药。然后是复查相关指标,每月要复查一次尿常规,看看尿蛋白的变化,尿蛋白减少,说明病情在好转;每3~6个月要检测一次血肌酐,血肌酐是评估肾功能的重要指标,能看出肾脏的损伤程度;还要定期做肾脏超声检查,监测肾脏的结构变化,看看肾脏有没有缩小、有没有异常。
肾炎的恢复,三分靠治疗,七分靠护理。饮食清淡少盐、控制水分摄入、预防感染、规范用药、定期监测,这五步看似简单,却能直接决定恢复速度和病情稳定性,只要长期坚持做好,就能有效减轻肾脏负担,控制病情。
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