作为一名基层全科医务工作者，我们深知糖尿病足是糖尿病最棘手的慢性并发症之一。它由神经病变、血管病变及感染共同作用引发，轻则出现皮肤溃疡，重则导致截肢，严重影响患者生活质量，也给家庭带来沉重负担。但值得欣慰的是，糖尿病足可防可治，关键在于早期筛查、科学预防和规范管理。下面，我们就从专业角度为大家讲解如何做好日常筛查与预防。

一、日常筛查

糖尿病足的筛查核心是及时发现神经、血管的潜在病变，建议糖尿病患者无论是否出现不适，都要养成定期筛查的习惯，做到“每日自查、每季复查、每年全面检查”。

每日自查是基础，需在光线充足处进行，重点关注双脚外观和感觉。外观上，观察双脚皮肤是否有干燥、开裂、脱皮、红肿、淤青、水泡或溃疡，尤其注意脚趾缝、脚底、脚后跟等易被忽视的部位；检查脚趾甲是否增厚、变脆、变形，有无嵌甲情况。感觉上，用棉签轻划足底、足背，测试触觉是否灵敏；用温水（37-38℃，可用手腕内侧试温）浸泡双脚，感受温度是否正常，警惕感觉减退或消失的情况。若自查发现异常，需立即就医，切勿自行处理。

每季度可到社区医院或诊所进行简单复查，由医护人员协助检查足背动脉、胫后动脉搏动情况——用手指按压足背中部偏内侧，感受动脉搏动是否有力、规律，若搏动减弱或消失，提示可能存在血管狭窄，需进一步检查。每年需到正规医院进行全面评估，包括神经传导速度检测、下肢血管超声、ABI（踝肱指数）检测等，精准判断神经、血管病变程度，制定个性化干预方案。

二、科学预防

预防糖尿病足的核心的是控制血糖、保护足部、规避风险，需贯穿于日常生活的方方面面，具体可从以下几方面入手。

严格控糖是根本。高血糖是损伤神经和血管的“元凶”，患者需遵医嘱规律用药、注射胰岛素，定期监测血糖，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖控制在低于10.0mmol/L，糖化血红蛋白控制在7.0%以下。同时，搭配合理饮食，减少高糖、高油、高盐食物摄入，适量摄入优质蛋白和膳食纤维；规律运动，选择散步、太极拳等温和运动，避免剧烈运动损伤足部，运动前需检查双脚，运动后及时清洁双脚，观察有无异常。

做好足部护理是关键。日常需保持双脚清洁干燥，每天用温水泡脚10-15分钟，泡脚后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾缝，避免用力揉搓。皮肤干燥者可涂抹无刺激性的保湿霜（避开脚趾缝），缓解皮肤开裂；脚趾甲需定期修剪，修剪时要轻柔，避免剪破皮肤，可将趾甲磨平，防止尖锐边缘划伤足部。选择合适的鞋袜至关重要，鞋子需宽松、透气、合脚，优先选择圆头、软底、系带的款式，避免穿高跟鞋、尖头鞋、拖鞋外出；袜子选择棉质、透气、浅色的，每天更换，避免穿紧口袜子，防止压迫血管。

规避足部损伤风险。日常生活中要避免双脚受到外伤、烫伤、冻伤，不赤脚行走，即使在室内也要穿防滑拖鞋；避免用热水袋、电热毯直接热敷双脚，防止烫伤；冬季注意足部保暖，穿厚袜和保暖鞋，避免冻伤。同时，避免长时间站立、行走，减轻足部负担；若足部出现老茧、鸡眼，切勿自行用刀片、剪刀修剪，也不要使用腐蚀性药膏，需到医院由专业医护人员处理。

三、重要提醒：警惕信号，规范就医

若出现足部麻木、发凉、刺痛、烧灼感，行走时出现“间歇性跛行”（走一段路后下肢疼痛，休息后缓解），足背动脉搏动减弱或消失，皮肤出现红肿、水泡、溃疡、发黑等情况，务必及时到医院糖尿病足专科就诊，切勿拖延。糖尿病足的治疗遵循“早诊断、早干预”原则，早期通过药物治疗、血管介入、创面护理等方式，可有效控制病情，避免病情进展至截肢。

糖尿病足的防控是一场“持久战”，需要患者、家属与医务工作者的共同努力。作为一名基层医务工作者，我们呼吁每一位糖尿病患者都要重视足部健康，将日常筛查和预防融入生活，主动学习相关知识，积极配合治疗。相信只要做好细节管理，就能有效降低糖尿病足的发生风险，守护好双脚的健康，享受高质量的生活。