作者:​郑达文  单位:重庆大学附属三峡医院  发布时间:2026-07-15
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在老年人群体中,脑出血一直是十分危险的病症,这一疾病发病十分突然,且病情较为危险,即便及时前往医院进行抢救,成功后也仍旧有许多患者会留下语言障碍、吞咽障碍或肢体瘫痪等情况,因此术后的护理极为重要。尤其是脑出血恢复期,直接决定了患者的恢复状况,但许多人并不了解这一情况,对恢复期缺乏认知,存在大量护理误区,导致护理效果不佳。对此,本文将针对脑出血恢复期的日常护理误区和正确做法进行科普,旨在帮助更多患者与家属了解相关内容,具体如下。

第一误区:认为只有躺着养病才是最安全的

许多家属在面对脑出血患者时都会过于担心,认为不能乱动,只有躺着养病才是最安全的,将患者牢牢控制在病床上,甚至不允许翻身或坐起。实际上这样的过度保护对于患者而言反而是一种危害。患者长期处于卧床状态,只会造成其肌肉出现萎缩,且原本能够活动的肢体也会出现僵硬。一旦关节长期不活动,也会出现变形和粘连等情况,等后期想让患者活动时,患者的恢复难度也已经提升。最为危险的是,患者的下肢血流速度逐渐变慢,最终形成深静脉血栓,血栓在脱落时容易导致肺部堵塞,威胁患者的生命。

正确做法:患者病情逐渐稳定后,即发病后的1-2周,应按照医嘱开启康复干预。康复初期采取被动运动,可以由家属每日为患者按摩四肢的肌肉,帮助其活动关节,例如肘关节、肩关节、髋关节、腕关节、膝关节和踝关节等,需要保证每个关节活动10-15次,能够有效避免患者出现关节僵硬等情况。待患者发病后的2至3周,可以引导患者尝试坐起,每日靠在床头持续5-10分钟,按照患者的耐受程度逐渐延长时间,再尝试站立和扶着走路。整个过程需要保护患者的安全,以此避免出现摔倒。康复训练不可一蹴而就,需要循序渐进,不可过度训练。

第二误区:认为活动得越多恢复得越快

脑出血患者出院后,家属总想着为患者“补一补”,因此让患者每日喝鸡汤、骨头汤等,甚至在汤中加入人参等补品,安排患者使用保健品和蛋白粉等。实际上脑出血与高血脂、动静脉硬化和高血压息息相关,高盐、高油或者高蛋白饮食对于患者而言均属于“大补”,容易使得血管负担加大。尤其是鸡汤富含脂肪,会造成患者高血脂,而红肉或内脏只会导致患者的血压波动加大,容易出现二次出血。

正确做法:出院后,家属应当为患者准备清淡的饮食,且需要控制饮食量。患者每日的盐摄入量不可>5克,如果掌握不好量,可以借助啤酒瓶盖确定,一个瓶盖大约为5克,不可食用咸菜或酱菜,它们均属于高盐食物。不可食用肥肉和油炸食品,容易造成肠胃负担。可以食用优质蛋白,例如去皮的鸡肉、豆制品等;还需要食用新鲜的蔬菜和低糖的水果,例如菠菜、西蓝花、苹果、猕猴桃等,这些食物有助于患者补充维生素和膳食纤维,能够帮助患者保持大便通畅。同时需要注意不可吸烟饮酒,咖啡与浓茶更是不可喝。如果患者已经出现了吞咽障碍,家属需要将食物打成糊状。

第三误区:自行停药

高血压是脑出血发生的主要因素,许多患者在出院之后,通过测量发现血压恢复正常,便认为可以自行停药。实际上自行停药只会导致血压突然反弹,这要比持续高血压的危险性更高。

正确做法:需要按照医嘱服药,不可自行停药或调整剂量,更不可擅自换药。需要每日在固定的时间测量血压,记录好变化。如果发现血压变化存在持续性,则需要前往医院找医生询问情况并调整用药方案。

第四误区:过度进行功能恢复

不可仅将目光放在功能恢复方面,需要注意并发症,例如压疮、肺部感染和尿路感染等。长期卧床后患者容易因为皮肤长期受压而出现缺血性坏死,最终形成压疮,且容易出现破溃感染,患者疼痛感加剧,恢复进程减慢。

正确做法:定期为患者进行翻身,每2小时一次,每日需要使用温水为患者擦拭皮肤,确保干燥清洁,尤其是容易受压的部位。为患者排痰时,应当将手掌形成空心掌,轻轻拍打背部;每日需要使用碘伏擦拭患者的尿道口,定期更换尿袋和尿管。

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