从秋天到冬天的过渡时期，就是冠心病患者需要时刻警惕的一个“关口”。心脏为何最害怕“换季”？可以设想，冠脉就像一根“燃油管”，供应着心脏的血液。当气温转凉时，人体表层的血管会发生收缩，以降低体温的流失，这在医疗上叫作“周围血管紧缩”。这就会引起血压上升，从而增加了心脏的“水泵”的压力，增加血液的输出。气温转凉后，交感神经活动增强，心率加速，心脏自身对氧气的需求也相应提高，使胸痛更容易发生。这个时候，血液会变得更加黏稠，更容易产生血块。如果有血栓堵塞了冠状动脉，就会导致心肌梗死。因此，天气寒冷时，冠心病患者可以按照下面的“护心攻略”进行。

一、做好保暖

许多人认为“冷冻对身体有益”，而冠状动脉疾病病人的动脉却经受不住这样的“折腾”。寒冷刺激后，血管会发生收缩，导致血压上升，为了给血管输送血液，需要更大的力气，所以，很可能会出现“毛病”。这三个地方，必须特别注意。

1.颈部不要裸露：颈部血管丰富，寒冷刺激（如冷风直吹）会导致颈部血管收缩，易引发血压波动。外出时，最好在身上围一条薄薄的丝巾，避免在早上购物或散步的时候，让自己的脖颈不受“冷风吹”。

2.胸部不要敞开：一些老年人为了图个便利而喜欢敞开上衣，但是寒冷会刺激到心脏附近的动脉。最好是在秋天的时候，穿着紧身的衣服，然后在外面套上一件暖和的大衣，拉链或者纽扣不要留下过大的缝隙。

3.双腿不要着凉：双腿远离心脏，血液流动缓慢，寒冷的天气会让身体的每一个部位都变得“紧张”起来。在睡觉之前先用38-42℃的温水将自己的双腿浸泡15分钟（不要在水中浸泡时间过长，避免出现眩晕），另外在日常生活中要注意保暖，尽量不要赤着双足。

二、健康饮食

人们喜欢在天冷的时候喝点热汤炖肉，这没什么，但是对于冠心病患者来说，一定要“挑着吃”，否则吃多了会加重你的心脏负荷。

1.不要过“油”：肥肉中含有大量饱和脂肪，饱和脂肪会促进体内胆固醇合成，进而增加动脉粥样硬化风险（即动脉内‘垃圾’堆积）。可以换成瘦肉或者鱼肉，熬成鱼汤或者鸡肉汤，把表面的油脂去掉。

2.不要饮用过热的开水/汤类：许多人认为"吃热乎乎的东西可以暖和身体"，但是65摄氏度以上的热水会对肠胃造成伤害，也会使你的血管忽大忽小，对你的心脏有害。

三、适度锻炼

大多数人在天气寒冷的时候都不愿意活动，但是对于冠状动脉疾病的病人来说，却是必须的。重点在于——“动得对”。

1.不要在早晨和傍晚气温过低的情况下进行锻炼：早晨6-8点人体交感神经兴奋、血压血糖波动大，且夜间水分流失后血液黏稠度高；傍晚5-7点多为下班高峰，情绪紧张、体力消耗叠加寒冷刺激，会增加心脑血管事件风险。建议选择早上10点以后，下午3点之前，这个时候阳光比较热，风力比较弱，是个锻炼的好时机。

2.不要进行“猛动作”：比如快速跑，爬高楼，举重物等“使劲”的活动，会导致你的心脏忽然“加班”，很可能出现意外。可以选择散步，打太极，或者做一些柔和的体操，单次总时长30分钟左右，可从10-15分钟逐步增加，避免初始运动量过大，出现胸闷、胸痛、头晕、气短等不适时，应立即停止运动。

3.锻炼之前要做“热身”，不要着急立即运动，而是在原地走上五分钟，活动活动手臂、腰部，热身至身体微微发热、无明显疲劳感即可，然后才能进行真正的锻炼。

四、情绪稳定

在寒冷的天气里，天气变得越来越冷，很多人都会感觉到“没精神”“心情不好”，而此时情绪波动（如生气、紧张）更危险，比如生气、紧张时，会让血压急剧上升，心动脉骤然紧缩，从而诱发心肌梗死。日常生活中，患者可以和家人多说说话，听听喜欢的音乐，或者养养花花草草，让心情渐渐“稳下来”。

五、用药指导

1. 不可随意停止服用药物：即便患者感觉良好，也不可擅自停止服用或改变剂量，尤其需坚持服用的基础治疗药物，如降压药、降脂药、抗血小板药等。

2. 常备应急药品：如硝酸甘油、速效救心丸等，并让家人了解它们的存储地点及如何正确使用它们。

六、定期监测

日常注意事项：①每天早晨起床后，先卧床测量血压、心率，如果有异常，就要注意；②推荐病人将每次急性发作的细节记录，如每周发作的次数，每次发作的时间，和发作时的状况（如在工作或休息），这些记录可帮助医师及时了解患者的身体状况，从而制定更适宜的治疗方案。。

结语

总之，冠心病的护理是长期综合性管理过程，秋冬季节因寒冷刺激易诱发病情加重，需重点加强饮食、保暖、情绪、用药及监测等方面的护理，早预防、早干预，降低急性事件风险。