宫颈癌是威胁全球女性健康的最常见的恶性肿瘤之一，全球每年约有宫颈癌新发病例52.8万，与宫颈癌相关的死亡人数达26.6万，其中85%的病例发生在发展中国家。人乳头瘤病毒（human papillomavirus, HPV）感染，特别是持续的高危型人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的最主要因素。针对HPV感染，中医药秉承“治未病”思想，通过扶正祛邪，可清除HPV病毒、防止病情进展、预防复发，达到“未病先防、既病防变”的目的。

什么是HPV

人乳头瘤病毒（HPV）是一类具有严格宿主范围和组织特异性的病毒，属双链DNA病毒，主要感染人的皮肤或黏膜上皮细胞，引起感染部位发生病变。目前证实的HPV的型别有200多种，其中与女性生殖道感染相关的约40余种。不同亚型可引起不同的临床表现。根据其致癌危险的高低，HPV可以分为高危型和低危型。高危型HPV持续感染可引起子宫颈、阴道、外阴、肛门、阴茎、头颈等部位的癌前病变，最终发展为浸润性癌。主要型别有HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73和82等。低危型HPV感染可引起皮肤疣、肛门-生殖器疣和复发性呼吸道乳头状瘤等疾病。主要有HPV6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81和83等。绝大多数HPV感染为无症状的一过性感染，持续感染高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）是宫颈癌的主要原因。

中医药治疗HPV感染的优势

宿主的免疫状态不仅与HPV感染率有关，也与HPV相关病变的发展有关。若机体免疫功能低下或免疫功能缺陷，HPV病毒不易被清除，可能导致多种型别HPV感染或HPV持续性感染及重复性感染。中医学针对HPV感染，根据其临床表现，归属于“带下病”的范畴。《诸病源候论·妇人杂病脉证诸候·带下病》指出“带下病者，由劳伤气血，损伤冲脉任脉，致令其血与秽液相兼而带下也。”《傅青主女科》中提到“夫带下俱是湿症”，“带脉之伤，非独跌闪挫气矣也，或行房而放纵，或饮酒而愈狂，虽无疼痛之苦，而有暗耗之害，则气不化经水，而反变为带病矣。况加之脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼，安得不成带下之病哉。”本病主要病因病机是肝脾肾功能失调，湿、热、毒邪侵袭，损伤任带二脉，本虚标实，故治以益气扶正治本，清热解毒燥湿治标，内外同治。中医药在防治病毒感染性疾病方面疗效确切，相关研究证实中医药防治HPV感染不仅可清除病毒，且可调节局部免疫微环境和全身免疫，防止HPV持续性感染和反复感染，预防病变的进一步发展。实验研究表明，中药清热解毒扶正组方栓剂通过抑制免疫细胞功能、调控抗原呈递通路相关分子蛋白表达，起到促进抗原呈递的作用，从而改善宫颈HPV感染局部免疫微环境。中药栓剂局部给药通过提高宫颈局部T细胞免疫功能，发挥抑制病毒作用。中药治疗后患者血清免疫因子水平较治疗前上升明显。

如何预防HPV感染

HPV感染与年龄、性行为及婚育史、教育程度、避孕方式、吸烟、生殖道其他微生物感染、阴道微生态、遗传等因素具有相关性。首先，接种HPV疫苗是预防HPV感染最有效的手段；HPV疫苗虽然能预防大部分高危型HPV感染，但并不能覆盖所有型别。而且，疫苗对已经感染的HPV没有治疗作用。所以，即使接种了疫苗，也需要定期进行妇科体检，包括HPV和TCT检查，这样才能更好地保护女性健康。其次，保持单一、稳定的性伴侣，正确使用安全套；注意个人卫生，不共用毛巾、浴巾等私人物品；定期进行HPV筛查，尤其是有性生活的女性，早发现早干预。