透析患者居家护理是延续治疗效果、预防并发症、降低再住院率的关键。透析患者身体抵抗力较弱，且多伴随肾功能衰竭相关并发症，居家护理不到位易引发感染、血管通路堵塞、水钠潴留等问题，不仅加重病情，还会降低生活质量，增加治疗负担。因此，做好居家护理，对透析患者维持病情稳定、延长生存期、提高生活质量具有不可替代的作用。

饮食护理

饮食护理的核心是控制水、钠、钾、磷摄入，保证营养均衡，避免加重肾脏负担。每日饮水量需严格控制，总量为前一天尿量加500毫升，避免饮用过多的汤、粥、果汁、茶水等含水分多的食物。

严格限制钠摄入，每日食盐摄入量不超过3克，避免食用咸菜、腌制品、加工肉类、方便食品等高盐食物，烹饪时少放酱油、蚝油、味精等调味品。控制钾摄入，避免食用香蕉、橘子、菠菜、土豆、海带等高钾食物，蔬菜可先焯水后烹饪，减少钾含量。

限制磷摄入，避免食用动物内脏、坚果、奶制品、豆制品等高磷食物，可选择低磷主食和蔬菜。保证蛋白质摄入，优先选择优质蛋白，如瘦肉、鸡蛋、鱼肉等，摄入量根据体重和透析次数调整，避免过量或不足。

血管通路护理

血管通路是透析患者的“生命线”，居家需重点做好保护，避免通路堵塞、感染。动静脉内瘘患者，每日检查内瘘搏动和震颤，若搏动减弱、震颤消失，需及时就医。避免在内瘘侧手臂提重物、戴紧袖套、测血压、输液、抽血，洗澡时避免用力揉搓内瘘部位，洗完澡后用干净毛巾轻轻擦干，保持局部干燥。

中心静脉导管患者，保持导管敷料清洁干燥，若敷料潮湿、脱落、污染，需及时更换。避免导管扭曲、受压，活动时保护好导管，防止脱出。每日观察导管口有无红肿、渗血、渗液，若出现异常，立即就医。透析结束后，按照护士指导按压导管口，避免出血。

日常作息与个人卫生

保持规律作息，避免熬夜，每日保证7～8小时睡眠，避免过度劳累，根据自身情况适当活动，如散步、慢走等，避免剧烈运动，防止受伤。

做好个人卫生，勤洗手、勤换衣物，保持皮肤清洁，避免皮肤感染。透析后24小时内，避免穿刺部位沾水，若不慎沾水，立即用碘伏消毒。口腔护理每日进行，早晚刷牙、饭后漱口，预防口腔感染。

保持居家环境整洁，定期通风换气，减少细菌滋生。避免去人群密集的公共场所，预防感冒等呼吸道感染，若出现感冒、发烧等症状，及时就医，避免延误病情。

病情监测

居家需定期监测体重、血压、体温，做好记录，方便透析时告知医生。每日固定时间、穿同样衣物测量体重，若短期内体重快速增加，需警惕水钠潴留，及时调整饮水量。

每日测量血压2～3次，若血压持续升高或降低，伴随头晕、头痛、胸闷等症状，及时就医。监测体温，若出现发烧，及时测量体温并记录，告知医生，排查感染情况。

观察自身症状，若出现乏力、恶心、呕吐、水肿、皮肤瘙痒、呼吸困难等异常，及时就医，避免并发症加重。同时，严格按照医嘱服药，不擅自增减药量、停药，若服药后出现不适，及时告知医生。

心理调节

透析患者长期受疾病困扰，易出现焦虑、抑郁等不良情绪，居家护理中需注重心理调节。家属要多陪伴、多沟通，给予患者鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者自身要保持积极乐观的心态，可通过听舒缓的音乐、看报纸、与家人聊天等方式缓解不良情绪。

以上居家护理措施，需长期坚持、规范操作，患者及家属要提高重视，密切配合医生治疗，定期复查，才能有效维持病情稳定，提高生活质量。同时，若在居家护理过程中遇到疑问，及时咨询透析中心的医生或护士，避免盲目操作。