很多患者在就诊时会有这样的疑问：到底是该选择普通CT还是选择增强CT呢？医生建议做增强CT，是否是想多收费呢？难道普通CT不准确吗？做增强CT检查需要打针，是否会有风险呢？事实上普通CT与增强CT两者并无绝对的好坏，如何来选择这两种CT检查方法就需要根据实际情况看哪种方式更加适合，它们就像是基础款与进阶款一样，所对应的诊疗需求有所差别。

普通CT与增强CT的主要差别

普通CT也被称作平扫CT，它与增强CT之间的本质差别是检查期间是否需要应用造影剂，而这也直接决定了两种CT检查方式的检查目的以及适用范围有所不同。

普通CT。在普通CT检查中无需给患者进行造影剂注射，而是直接利用X射线断层扫描进行成像，这就像给患者的身体拍摄了一张素颜照，普通CT的操作快捷并且价格低廉，辐射剂量也相对较低，它可以对人体解剖结构进行清晰显示，比较适合于基础疾病筛查以及各类急症的初步诊断。

增强CT。在进行该项扫描前需要通过静脉给予碘造影剂进行注射，从而使病灶和正常组织之间能够形成一个比较显著的密度差，这就像是为病变部位打了高光一样，可以更好地对病灶浸润情况、血供情况以及边界范围等进行显示。然而增强CT的价格相对较高，约是普通CT的两倍，同时辐射剂量也更高，增强CT能够更加准确地判断病变的良恶性质，同时在血管病变的诊断中更具应用优势。

普通CT的适用场景

急诊快速排查：对于突发性的骨折、头部外伤、腹痛以及剧烈头痛等，通常首先采用普通CT检查，可以在几分钟内快速完成扫描，能够提供关键的诊断信息，为急症患者的抢救争取了宝贵的时间。

常规体检与疾病初筛：一般在肺部结节的筛查、脊柱病变的排查以及腹部脏器的基础检查当中会优选普通CT检查，它可以满足这些疾病初步诊断的需求，特别是采用低剂量胸部CT检查能够有效降低辐射量，是目前对于肺癌早期筛查比较推荐的诊断方式。

术后复查及病情监测：对于肿瘤术后以及骨折术后的患者来说，可采用普通CT来作为随访检查方式，可以对病灶变化进行清晰显示，并且也无需使用造影剂。

增强CT的适用场景

判断病变性质。如果在体检时发现了肿块或者是脏器结节，应用普通CT无法准确判断病变良恶性，此时应用增强CT检查针对病灶强化模式进行观察，可以准确判断是恶性肿瘤还是囊肿或者血管瘤等。

血管疾病诊断。对于动脉瘤、主动脉夹层以及肺栓塞等这些情况比较凶险的疾病来说，应用增强CT可以更加清晰准确的显示出患者血管的异常结构，是对于此类疾病诊断的金标准，比如对于一名突发剧烈胸痛、高度怀疑肺栓塞的患者来说，应用增强CT肺动脉成像能够迅速定位患者的栓塞病变部位，是一种高效的检查方法。

肿瘤分期和疗效评估。对于确诊的恶性肿瘤患者应用增强CT检查，可以帮助判断肿瘤病灶的侵犯范围，以及是否存在淋巴结转移情况，可以为患者后续治疗方案的制定提供准确的参考依据。在患者治疗后进行复查时应用增强CT还可对术后疤痕与复发病灶进行准确区分。

感染性疾病定位。对于腹腔感染以及肝脓肿等这些感染性疾病患者，应用增强CT能够判断炎症范围以及液化情况，这样医生可以更加准确地制定治疗方案。