孩子活泼好动，却缺乏危险判断和自我保护能力，异物卡喉、烫伤和摔伤较为常见。意外发生后，家长要保持冷静，先判断孩子的意识和呼吸，避免乱抠、涂偏方或随意搬动。正确识别危险表现并及时处理，可以减少进一步伤害，为后续救治争取时间。处理后还要持续观察孩子的呼吸、精神状态和活动情况，不能因暂时好转而掉以轻心。

异物卡住：先看能不能咳嗽

花生、坚果、硬糖、整颗葡萄和玩具小零件等，都可能堵塞呼吸道。如果孩子还能大声咳嗽、哭闹或说话，说明呼吸道没有完全堵塞，应鼓励其继续咳嗽并密切观察。不要喂水、喂饭或伸手乱抠，以免将异物推得更深。

如果孩子不能说话、哭不出声、咳嗽无力，并出现呼吸困难、嘴唇发紫等表现，说明可能发生严重堵塞。应让旁人立即拨打120；独处时可打开手机免提呼救，同时进行急救。

一岁及以上儿童：让孩子身体稍向前倾，用掌根在两侧肩胛骨之间拍击5次。异物未排出时，站到孩子身后，双臂环抱腰部，一手握拳放在肚脐上方、胸骨下端以下，另一手包住拳头，快速向内、向上冲击5次。交替进行拍背和腹部冲击（海姆立克急救法），直至异物排出或孩子失去反应。

一岁以下婴儿：将婴儿脸朝下放在前臂或大腿上，托稳头颈并保持头低位，在两侧肩胛骨之间拍击5次。异物未排出时，将婴儿翻成脸朝上，继续托稳头颈并保持头低位，用两根手指（食指和中指）在胸骨下半部正中快速向下按压5次。反复交替进行。婴儿不能做腹部冲击，也不能倒提、摇晃或盲目抠喉咙。

如果孩子失去反应，应立即将其平放在坚硬、平坦的地面上，从胸外按压开始心肺复苏，并让旁人拨打120；独处时可打开手机免提呼救。每次开放气道时可以查看口腔，只有清楚看到且能够轻松取出的异物才可以拿出，不能盲目摸取。

发生过严重堵塞或接受过拍背、腹部冲击、胸部冲击的孩子，即使恢复正常，也建议就医检查。若仍有咳嗽、喘息、声音嘶哑、吞咽不适或精神异常，应立即就医。

孩子被烫伤：立即用凉水冲

被热水、热汤、蒸汽或热锅烫伤后，应先离开热源，再按照“冲、脱、盖、送”处理。

冲：立即用流动凉水冲洗伤处至少20分钟，不要使用冰块或冰水。只冷却伤处，身体其他部位注意保暖。

脱：冲洗时轻轻去掉伤处附近的衣物、鞋袜、尿布和饰品。衣物粘在皮肤上时，不要强行撕下，可剪开周围未粘住的部分。

盖：冷却后，用无菌纱布或干净、不掉毛的布轻轻覆盖。不要包得过紧，也不要自行挑破水疱。

送：烫伤面积超过孩子本人一个手掌大小，出现较大水疱，皮肤发白、发黑或感觉迟钝；伤处位于面部、眼周、手、脚、关节或会阴；或孩子出现声音嘶哑、咳嗽、呼吸困难时，应尽快就医。

发生电击伤时，应先切断电源再接触孩子；高压电现场不要自行靠近。电击伤外表可能不明显，也应尽快就医。发生化学灼伤时，应脱去被污染的衣物；皮肤表面有干燥粉末时，先轻轻扫除，再用大量流动清水冲洗，并立即就医。

烫伤后不要涂牙膏、酱油、醋、香油或面粉等偏方，以免污染伤口，影响医生判断。

孩子摔伤：先判断，再移动

孩子摔倒后，不要急着抱起，应先观察是否清醒、呼吸是否正常、有无明显出血，以及手脚能否活动。如果孩子意识清楚、活动正常，可先安抚并继续观察，但不能因此完全排除受伤。

孩子没有反应时，应立即拨打120并检查呼吸。没有正常呼吸时，立即开始心肺复苏；有正常呼吸时，应保持呼吸道通畅。若出现颈部或后背疼痛、手脚麻木无力或不能活动，除非现场仍有危险，否则不要随意抱起、拖动或扭转身体。

摔到头后，如果出现昏迷、抽搐、反复呕吐、难以叫醒、头痛加重、持续哭闹、走路不稳、说话不清、反应变慢、一侧肢体无力、两侧瞳孔大小明显不同、耳鼻流血或流出清水样液体，应立即就医。从较高处跌落、滚下多级楼梯或受到车辆撞击时，也应尽快检查。

轻微碰到头后，可以按平时时间睡觉，不必强迫保持清醒，但应由成年人陪伴观察至少24小时。夜间可适当查看孩子的呼吸、肤色和反应。若出现反复呕吐、异常困倦、难以唤醒、抽搐或行为异常，应立即就医。

四肢轻微肿痛时，可用毛巾包住冰袋冷敷15～20分钟，不要让冰袋直接接触皮肤，也不要揉搓、按摩或热敷。局部明显变形、严重肿痛或不能活动时，应保持伤处不动，不要擅自拉直或复位。

擦伤可用流动清水冲洗，再用干净纱布覆盖。持续出血时，可用纱布直接按压止血。伤口内有玻璃、木条等异物时，不要自行拔出或直接按压异物，可按压伤口两侧止血，并尽快就医。

做好预防，减少意外

坚果、硬糖、硬币、纽扣电池和玩具小零件要放在孩子够不到的地方。孩子吃东西时不要奔跑、哭闹或大笑。如果怀疑孩子吞下纽扣电池，应立即前往医院急诊，不要等待症状出现，也不要自行催吐。

热水壶、热汤、电饭锅和电线要远离孩子，洗澡前由成人试好水温。窗户、阳台和楼梯应安装防护设施，窗边不要放可攀爬的桌椅。骑自行车、滑板车时，应佩戴合适的头盔和护具。家长还可通过正规急救培训，提前学习心肺复苏和气道异物梗阻的处理方法。

家庭急救不能代替医院救治。孩子伤情较重、状态异常或家长无法判断时，应及时拨打120。