每年到了冬季进入采暖期的时候一氧化碳中毒便成了比较常见的高风险事件，尤其是在北方天气比较寒冷的地区。一氧化碳中毒俗称煤气中毒，是指病人在密闭环境中吸入较多一氧化碳使得血液中红细胞失去携带氧气的能力，从而导致全身细胞、组织缺氧而引起器官功能障碍，严重者可导致患者死亡。秋冬季节天气寒冷，人们常常在密闭环境中使用炭火、燃气取暖或进食烧烤，导致室内环境中的一氧化碳浓度升高，进而被吸入体内发病。因一氧化碳无色无味，中毒早期人们常难以发觉，故常丧失早期自救能力。一氧化碳中毒轻则造成器官功能损害，重则引起迟发性脑病影响患者后续自主生活能力，严重时甚至威胁生命，所以掌握一氧化碳中毒预防与急救指南是至关重要的。

一、一氧化碳中毒的危害有哪些？

一氧化碳与血红蛋白的亲和力是氧气的200-300倍，一旦吸入会迅速抢占血红蛋白的结合位点，形成碳氧血红蛋白（COHb），导致全身组织缺氧。这种“竞争性抑制”使血液携氧能力急剧下降，而大脑、心脏等对缺氧敏感的器官会最先受损。更危险的是，中毒初期症状与普通感冒、疲劳相似，极易被忽视。

在我国，因煤气中毒导致的致残率、致死率较高，这是一种相对特殊的中毒类疾病。根据中毒的严重程度，有轻度、中度、重度之分，其中轻度一氧化碳中毒患者只要脱离不良环境，碳氧血红蛋白水平就会恢复正常，一般情况下，不会产生严重的后遗症。中度一氧化碳中毒患者会出现呼吸不畅、头晕目眩症状加重，甚至意识障碍，但吸氧后能够迅速清醒。重度一氧化碳中毒患者昏迷状态较深，如果不及时处理，可能会诱发脑水肿，甚至休克。二、一氧化碳中毒有哪些症状？

每个人中毒程度不同，所以表现出来的临床症状也会有所不同。比如轻度中毒患者，主要表现为干呕、恶心、头晕目眩、四肢乏力、眼花、耳鸣等等，碳氧血红蛋白通常介于10%～20%之间。如果是中度中毒患者，除了轻度中毒症状之外，还有出汗、困倦、面色泛红、意识模糊、反应迟缓等症状，碳氧血红蛋白通常介于30%～40%之间。如果是重度中毒患者，临床表现出来的症状更加严重，包括意识障碍、肺组织水肿、肌张力升高、发热、昏迷、阵发性痉挛、心跳呼吸异常、心肌受损、大脑皮质水肿。碳氧血红蛋白超过50%。

除了上述症状之外，部分患者还有可能会伴发挤压综合征，因为昏迷之后，躯体四肢长时间遭受压迫，加之呼吸不畅、缺氧等原因，所以会在躯干、四肢等不同部位出现水泡。少数患者还存在中毒性脑病症状，以记忆力衰退、注意力不集中为主要表现。另外，一氧化碳中毒患者意识苏醒半个月后，可能会再次并发神经症状，如帕金森综合征、周围神经病、痴呆、感觉异常、运动障碍等，这被称为迟发性脑病。三、一氧化碳中毒的常见原因

1.取暖设备使用不当：在寒冷的季节，使用煤炉取暖是一氧化碳中毒的一个主要原因。如果煤炉没有烟囱或烟囱堵塞、漏气，煤炭燃烧产生的一氧化碳就不能及时排出室外，会在室内大量聚集，产生中毒。

2.燃气热水器安装或使用不合理：当燃气热水器安装在浴室、卫生间等通风较差的封闭空间时，燃气燃烧所产生的一氧化碳无法有效排出。使用者在洗澡过程中，随着时间推移，一氧化碳浓度逐渐升高，进而引发中毒。另外，燃气热水器如果使用时间过长、老化或出现故障，也可能导致燃烧不充分而产生过量一氧化碳，引起中毒。

3.汽车尾气暴露：在相对封闭的环境中，如车库内长时间发动汽车，汽车发动机燃烧汽油或柴油产生的尾气中含有大量一氧化碳，这些一氧化碳会在车库内快速积聚，当人处于这种环境中时，就容易中毒。此外，在汽车行驶过程中，如果车厢密封过严，而汽车的排气系统又出现障碍，尾气也可能泄漏进车厢内导致中毒。

4.通风不良的工作场所：在一些工业环境中，例如在煤矿、钢铁厂、化工厂等，生产过程涉及煤炭或其他含碳燃料的燃烧，会产生一氧化碳。如果工作场所的通风设施不完善，一氧化碳无法及时排除，就会使工人暴露在高浓度的一氧化碳环境中，从而导致中毒。四、一氧化碳中毒预防与急救指南一氧化碳中毒的防范

1.使用煤气灶时，定期检查煤气灶与燃气管道有无漏气、破损，每次使用煤气灶后需关闭阀门。

2.当在屋内用煤、木炭或燃烧的其他物体进行取暖时，需保持室内通风，尽量打开门窗，以免使不完全燃烧生成的一氧化碳在屋内聚集，产生中毒。

3.安装燃气热水器时，要严格按照说明书进行操作，热水器尽量安装在室外通风处，洗澡时浴室门窗不要紧闭，洗澡时间不宜过长。

4.不要在封闭的车库内长时间发动汽车，如果汽车在运行过程中需打开车门或车窗，保证空气流通。

5.对于煤矿、钢铁厂、化工厂等容易产生一氧化碳的地方，安装一氧化碳检测设备，设置报警装置，建立完善的通风系统，并定期维护和检查通风设备。

（二）一氧化碳中毒后的紧急救治方法

1.立即打开门窗，使空气对流，迅速关闭煤气、燃气灶具、热水器阀门、熄灭炭火等设施设备。

2.将病人移至通风良好、空气新鲜的地方，同时注意保暖。

3.解开患者衣领、腰带，保持呼吸道通畅。如果患者呕吐，要及时清除口腔和鼻腔内的呕吐物或痰液，将头偏向一侧，以免呕吐物阻塞呼吸道发生窒息。如发现呼吸、心跳骤停，需立即进行口对口人工呼吸、胸外心脏按压。

4.呼叫救护车，将患者送往有高压氧舱的医院进行抢救。中毒严重及有昏迷史的患者，即使清醒后也一定要送医院接受高压氧治疗，以免发生严重后遗症，出现脑功能障碍。   一氧化碳是生产生活中常见的、容易引起中毒的有害气体。每年冬季来临，一氧化碳中毒事件便随之增多，大家应掌握其识别、急救、预防及危害的相关知识，以防范冬季“隐形杀手”——一氧化碳中毒。