作者:​衡德龙  单位:南部县人民医院  发布时间:2026-05-22
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急诊是医院救治急危重症患者的前沿阵地,常见急症涵盖多系统,如急性胸痛、急性腹痛、高热惊厥、急性过敏反应等。这些急症起病急、进展快,若不及时处理,可能危及生命。本文将介绍常见急症的症状、初步处理及就医要点,助大众在面对急症时冷静应对。

急性胸痛:不容忽视的“信号弹”

急性胸痛是急诊常见的症状,背后可能隐藏着多种严重疾病。其中,最凶险的就是急性心肌梗死。心脏的冠状动脉就像给心脏供血的“高速公路”,一旦发生堵塞,心肌就会缺血坏死。患者会突然感到胸部压榨性疼痛,就像有块大石头压在胸口,疼痛还可能放射到左肩、左臂内侧、无名指及小指,同时伴有大汗淋漓、呼吸困难、恶心呕吐等症状。

除了心梗,主动脉夹层也是极其危险的。主动脉是人体最大的动脉,当它的内膜破裂,血液进入血管壁中层形成夹层,患者会感到胸部撕裂样剧痛,疼痛迅速蔓延至背部、腹部等部位。另外,肺栓塞也会引起胸痛,通常伴有突发呼吸困难、咯血等症状。

如果遇到急性胸痛,要立即停止活动,原地坐下或躺下休息。有硝酸甘油的话,可舌下含服一片,若5分钟后症状不缓解,可再含服一片,但最多不超过3片。同时,要尽快拨打120急救电话,在等待过程中,保持冷静,避免紧张焦虑加重病情。

急性腹痛:身体发出的“警报声”

急性腹痛的原因多种多样,涉及多个脏器。急性阑尾炎是常见的病因之一,一开始可能是上腹部或脐周疼痛,几小时后转移到右下腹,疼痛呈持续性,还会伴有恶心、呕吐、发热等症状。

急性胰腺炎也不容小觑,多在暴饮暴食或大量饮酒后发作,疼痛剧烈,位于上腹部,可向背部放射,弯腰抱膝时疼痛可能会稍有缓解,同时伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。

如果是女性患者,还要考虑妇科疾病,如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转等。宫外孕患者多有停经史,腹痛剧烈,还可能伴有阴道不规则出血;卵巢囊肿蒂扭转则是在体位改变后突然发生一侧下腹剧痛。

对于急性腹痛,在未明确诊断前,不要随意使用止痛药,以免掩盖病情。可以让患者采取舒适的体位,如弯腰屈膝位,以减轻腹部张力。如果腹痛伴有呕吐,要将患者的头偏向一侧,防止呕吐物误吸引起窒息。尽快送患者到医院就诊,向医生详细描述腹痛的部位、性质、程度、发作时间等信息,帮助医生快速诊断。

高热惊厥:儿童健康的“小炸弹”

高热惊厥多见于6个月至5岁的儿童,当体温急剧升高时,大脑神经元异常放电,导致患儿突然出现意识丧失、双眼上翻、口吐白沫、四肢抽搐等症状。一般持续时间较短,大多在几分钟内自行缓解。

当孩子发生高热惊厥时,家长要保持冷静。迅速将孩子平放在床上或地板上,解开衣领,保持呼吸道通畅,将孩子的头偏向一侧,防止呕吐物或分泌物堵塞气道。不要强行按压孩子的肢体,以免造成骨折或肌肉损伤。可以用温水擦拭孩子的前额、颈部、腋窝、腹股沟等部位,帮助降温。同时,要尽快拨打120急救电话,或立即送孩子到医院就诊,查明发热的原因,进行针对性治疗。

急性过敏反应:隐藏在身边的“杀手”

急性过敏反应可在接触过敏原后迅速发作,常见的过敏原包括食物(如海鲜、牛奶、鸡蛋等)、药物(如青霉素、头孢类抗生素等)、昆虫叮咬等。患者会出现皮肤瘙痒、皮疹、面部肿胀、呼吸困难、头晕、乏力等症状,严重时会发生过敏性休克,血压急剧下降,危及生命。

一旦发生急性过敏反应,要立即脱离过敏原。如果患者有接触过敏原相关的物品,如首饰、药物等,要尽快去除。如果知道是对某种食物或药物过敏,以后要严格避免再次接触。如果患者出现呼吸困难、意识模糊等严重症状,要立即让患者平躺,抬高下肢,以增加回心血量,保持呼吸道通畅。尽快拨打120急救电话,在等待过程中,如果身边有抗过敏药物,如肾上腺素自动注射笔,可按照说明书使用。

结论

急诊常见急症病情复杂多变,起病急骤,每一秒都至关重要。了解这些急症的症状和初步处理方法,能让我们在面对突发情况时保持冷静,采取正确的措施。但需要强调的是,这些初步处理只是暂时的,不能替代专业的医疗救治。在进行了初步处理后,一定要尽快将患者送到医院,让专业的急诊医生进行全面的评估和治疗。同时,我们也要注重日常的预防,保持良好的生活习惯,定期体检,及时发现和治疗潜在的健康问题,降低急症发生的风险。希望大家都能掌握这些急救知识,为自己和他人的健康保驾护航。

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