根据较早的文献报道，国内普查青少年特发性脊柱侧弯的发病率为1~3%，而随着人们健康意识的提高和医疗卫生事业的发展，青少年特发性脊柱侧弯的检出率在提高。2016年，国内报道的发病率达到了5.14%，其中14-15岁女童的发病率甚至高达13.81%。青少年特发性脊柱侧弯（AIS）已成为严重影响青少年身心健康的“隐秘杀手”。

一、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的危害

部分侧弯会随着青少年的生长发育进展，侧弯度数不断加重。侧弯度数越大，脊柱失衡就越显著，外观的异常会严重影响美观，给患者造成心理负担。若不及时干预，脊柱侧弯可能带来：

1.体态问题：影响外观，导致自卑心理；

2.疼痛：长期姿势异常可能引发腰背痛、颈肩痛；

3.心肺功能受限（严重时）：胸廓变形可能压迫心肺；

4.神经压迫（罕见但严重）：可能导致下肢麻木、无力。

二、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的早期诊断

早发现、早治疗是关键，可以防止畸形发展严重。早期发现主要靠父母、学校老师和校医。正常情况下，从后面看人体脊柱应该呈一条直线，并且躯干两侧基本对称。让孩子自然站立，从正面看，若出现这些情况要警惕：

双肩不等高：脊柱侧弯后，两侧肩胛骨高度不一致，出现一肩高一肩低的症状。

胸廓不对称：胸廓两侧形态不对称，一侧弯起一侧凹陷。

背部隆起：弯腰时背部一侧隆起明显，形成“剃刀背”。

腰背部疼痛：脊柱侧弯可能导致腰背部肌肉紧张和劳损，引起疼痛。

心肺功能障碍：严重的脊柱侧弯可能导致心肺功能障碍，出现心慌、胸闷气短等症状。

简单的检查是Adam弯腰试验：让患儿脱去上衣，双足并拢站立，双膝伸直，两臂自然下垂，两手掌对合，以防肩部旋转，弯腰向前屈曲90°。检查者坐于患儿身后，双目平视，观察患儿两侧背部是否等高，如果发现一侧高，表明可能存在侧弯伴椎体旋转所致的隆凸。如果Adam弯腰试验阳性，应到正规医院骨科及相关专业及时就诊。

三、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的影像检查

一旦发现AIS，应及时到脊柱畸形专科门诊进行诊治。判断病情需行影像检查，最基本的检查项目是直立位全脊柱正、侧位像。拍片时必须取直立位，不能取卧位，影像需包括整个脊柱。若患者不能直立，宜用坐位，这样才可反映脊柱侧弯的真实情况。如有必要，还需要行Bending像（脊柱弯曲位）、脊椎三维CT以及MRI等检查进一步判断病情。

四、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的治疗

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的治疗方式要根据弯曲度的大小进行选择。可分为严密观察、支具治疗和手术治疗。

1.弯曲角度（Cobb角）<25°的应严密观察，以3-6个月为间隔，拍摄脊柱全长正侧位片进行比较，脊柱侧弯特定运动训练和核心肌力训练；

2.弯曲角度（Cobb角）在25°～45°之间的应行支具治疗和脊柱侧弯特定运动训练，也需要以3-6个月为间隔，拍摄脊柱全长正侧位片进行比较；

3.弯曲角度（Cobb角）>45°，进展的几率较大，需要手术治疗。

五、青少年特发性脊柱侧弯（AIS）的误区

误区一：推拿按摩、正骨能治好脊柱侧弯？

答：不能。这些方法可以放松肌肉、缓解不适，但无法改变骨骼的结构性弯曲。盲目正骨甚至存在风险。科学矫形必须在专业医生指导下进行。

误区二：成年后侧弯就不会加重了？

答：不一定。虽然生长发育停止，但成年人尤其是50°以上的侧弯，随着年龄增长可能因退行性变（如椎间盘突出、关节炎）而继续缓慢加重，并可能引发腰背痛。

脊柱侧弯并不可怕，可怕的是忽视、误解和错误的治疗。它是一场需要患者、家长、骨科医生和康复医生共同参与的“团队作战”。