作者:​黄昌毅  单位:达州市渠县人民医院  发布时间:2025-12-02
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有些患者可能会有疑问,在手术之前,麻醉医生访视时为什么会一直问自己一连串的问题,其中涉及了日常饮食习惯、既往病史、药物过敏情况及家庭遗传史等,问题不仅细致,还非常全面。这也可能让许多患者产生疑惑,问这么多问题的作用是什么呢?其实在这些问题的背后,有着许多的意义,本文就带您详细了解其中的缘由。

对身体状况全面的评估

麻醉医生通过询问,了解患者的年龄、体重、身高、基础疾病等信息,可以全面了解患者身体的基本情况。因为不同年龄段的患者,对麻醉药物的反应有着很大差异,如儿童身体还未发育成熟,老年人的身体机能又明显衰退。因此,在使用麻醉药物时,其剂量及种类都需根据年龄进行针对性调整,而了解体重及身高则有助于精确麻醉药物的使用剂量,从而避免由于剂量不当而引发不良反应。

同时麻醉医生也会重点关注患者的基础疾病。例如对于心脏病,麻醉过程可能影响心脏功能,如冠心病患者、心律失常患者,麻醉医生需提前制定针对性的应对策略,从而选择对心脏影响较小的麻醉方式及药物,以确保患者在手术过程中心脏功能的稳定;而对于糖尿病,患者由于机体血糖调节能力的下降,麻醉医生需密切监测其血糖水平,并对胰岛素的使用剂量进行调整,以防高血糖或低血糖进一步损害患者的身体。

了解药物过敏史

麻醉过程中会应用到多种药物,包括抗生素、肌松药、麻醉药等。而如果患者存在药物过敏,严重的情况下甚至会引发过敏性休克,对患者的生命安全带来巨大威胁。如果麻醉医生没有提前了解患者的药物过敏情况,导致手术中使用了这些过敏药物,则可能引发不可预估的后果。

例如有位患者在手术前没有如实告知麻醉医生自己存在某种抗生素过敏,结果手术时麻醉医生对其使用了该抗生素,导致出现了严重的过敏反应,患者表现为血压急剧下降,并出现呼吸困难的症状,好在经过紧急抢救,患者才脱离了生命危险。因此,麻醉医生通过对患者药物过敏史的详细询问,可以避免这种情况的出现,提高了患者手术的安全性。

掌握用药情况

很多患者可能还患有一些慢性疾病,手术前也在服用相关药物,如降糖药、抗凝药等。这些药物可能会和麻醉药物产生相互作用,对麻醉效果带来不利影响或者增加不良反应的发生风险。

例如对于抗凝药阿司匹林,其会对血液的凝固功能形成抑制,使得手术的出血风险增加。如果患者手术前没有将自己正在服用抗凝药物的情况告知医生,麻醉医生可能无法及时采取针对性措施(如调整手术时间或使用针对性拮抗药物等),导致无法有效降低手术出血风险,影响手术安全性。因此,麻醉医生通过手术前询问患者的用药情况,可以对药物之间的相互作用风险进行评估,并制定相应的处理方案,保障手术的安全性。

了解患者的生活习惯

麻醉医生通过了解患者的生活习惯,也可以预测麻醉的风险,因为一些不良的生活习惯也会在一定程度上影响麻醉安全。如吸烟、饮酒等不良习惯会损害身体的一些器官功能,导致麻醉及手术的风险增加。长期吸烟患者的呼吸道黏膜会受损,气道分泌物增加,容易导致麻醉过程中发生气道梗阻、肺部感染等并发症;而长期饮酒患者的肝脏功能可能受到影响,导致对麻醉的代谢能力降低,使麻醉药物容易在体内蓄积,延长了苏醒的时间。

麻醉医生通过对患者生活习惯的询问并了解,可以预测患者在麻醉及手术过程中可能出现的风险,并做好提前预防。如对于吸烟的患者,麻醉医生可能指导患者术前戒烟一段时间;饮酒的患者则会调整其麻醉药物的使用剂量,以防药物使用过量。

因此,术前访视中,麻醉医生对患者询问的每一个问题,都是为了提高手术的安全性,患者通过了解其原因,并在麻醉医生询问时耐心且如实地回答,才能有助于麻醉医生制定最合适的麻醉方案,确保手术的顺利进行,以此保障患者的生命安全。

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