作者:锁艳  单位:云南省曲靖市第三人民医院  发布时间:2026-03-10
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青春期是一个人一生当中最重要的一个阶段,这个阶段生理和心理都会发生巨大的变化。有一些青少年在这个阶段会由于各种因素使内心陷入痛苦中,却无法获得理解,从而出现自我伤害的行为。这对青少年的健康成长是十分不利的,需要积极采取有效措施来帮助青少年用语言表达自己内心的痛苦。叙事疗法是一种科学有效的治疗方法,该方法通过倾听故事帮助青少年重新认识自己,看到未来的希望。本文主要采用通俗易懂的语言,向大家科普叙事疗法如何助力自伤青少年健康成长。

什么是叙事疗法

叙事疗法出现于20世纪末,是一种非常重要的心理辅导方法,其理念是利用故事让人们理解自己的生活。我们每一个人都在不断地讲述自己的经历,这些故事对我们的身份和世界观有塑造作用。但是当遇到困难时,这个故事可能就会被负面的问题所主导,而叙事疗法就是鼓励人们重新编写自己的故事,发现被自己忽略的力量以及可能性。

叙事疗法如何帮助自伤青少年

青少年出现自伤行为主要是由于情绪过于压抑、内心孤独等因素。青少年由于心理发育还不够成熟,在遇到问题之后就有可能会被问题所淹没,让青少年认为自己本身存在问题。而叙事疗法可以将问题和人格区分开来,通过这种方法的治疗,可以帮助青少年与问题对话,让青少年可以意识到自己有能力来对抗这个挑战,这就会激起青少年的希望。另外,叙事疗法更加强调发现例外时刻,就是那些没有自伤或者情绪平稳的片段,将这些片段作为新故事的基石,协助青少年建立更加积极的自我认同感。在治疗的过程中,治疗师一定要扮演好倾听者和合作者的角色,将主动权还给青少年,使其感受到尊重和对自己的掌控感。

叙事疗法的核心步骤

第一步是外化对话。治疗师引导青少年讲述困扰他们的问题,比如可以将想伤害自己的冲动看作是一个外来的侵入者,而并不是青少年自身。可以对这股冲动进行命名,询问青少年它的名字、什么时候出现、产生了什么样的影响。这样分析之后,就可以将问题和人的界限划分开来。

第二步就是细心探寻独特结果。即使在自我伤害最严重的阶段,问题也不会时时刻刻影响着青少年。治疗师要带着好奇心引导青少年回顾那些被忽略的瞬间,比如是否有某次自己的注意力被转移,或者感受到了一丝的平静,将这些时刻放大,为青少年寻找出口。

第三步就是重写故事。将第二步所有的片段串联起来,帮助青少年重新制定出一条新的故事线,让青少年看到每一个例外的片段都蕴藏着他们对美好的追求与渴望。这样一来,青少年就会逐渐摆脱被问题控制的状态。

第四步就是巩固新的身份认同,可以采取一些比较有仪式感的方式,让自己重新对自己的身份进行认同。比如可以给控制自己的问题写信,可以创作一幅画或者举行一次小仪式,这个过程要始终以青少年的心声作为引领,帮助青少年巩固对自己新身份的认同感。

为什么故事重要

在人类的沟通过程当中,利用故事进行沟通是一个重要的桥梁。对于有自伤行为的青少年来说,分享故事更为轻松,也更容易,在叙事疗法治疗过程中,治疗师倾听故事并不是被动接受,而是主动的见证和确认,让青少年感到自己的故事被真正倾听。这样一来,羞耻感就会明显减轻,讲故事的过程中,要允许青少年使用隐喻或者象征的方式来表达难以言说的情绪。通过青少年的叙述,治疗师要从这些叙述当中发现隐藏的资源,然后指出这些珍贵片段,告诉青少年自己的人生并不是只有问题,也有很大的价值,这样就更容易开启青少年的心灵之窗。

如何支持自伤青少年

对于有自伤行为的青少年来说,叙事疗法的方案和策略告诉我们,一定要避免批评或者说教,应该主动的去倾听青少年的心声,询问青少年最痛苦的时刻,什么样的举动会让自己有所好转,帮助青少年将自己与问题独立开来,鼓励青少年使用绘画、写作等方式来表达自己的情绪,引导他们去关注生活当中的美好瞬间。

记住,对于自伤青少年的治疗,并不是解决问题,而是帮助青少年发现生活当中的美好,重新对自己进行定位。

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