作者:韦盛旺  单位:广西柳州市工人医院 创伤急诊科  发布时间:2026-04-03
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儿童天性活泼好动,跑跳、攀爬间稍有不慎就可能发生骨折,这也是儿童期最常见的意外伤害之一。与成人骨骼不同,儿童骨骼尚未发育成熟,骨质偏软、韧性较强,骨折类型和处理原则均有其特殊性。家庭作为儿童意外的高发场景,家长掌握正确的骨折应急处理方法,能有效避免二次损伤,为后续专业治疗争取最佳时机。结合临床诊治原则,现将儿童骨折家庭急救的核心要点、正确方法和常见误区梳理如下,供家长参考。

三大核心准则筑牢急救基础

家庭急救的核心是“防二次损伤、稳受伤部位、待专业救治”,无需家长具备专业医疗知识,只需牢记以下3个准则,就能做出正确的初步处理。

1.快速直观判断骨折。通过孩子的表现和受伤部位的外观即可初步判断:受伤部位出现明显肿胀、畸形,孩子拒绝按压、按压时剧烈哭闹;四肢受伤后活动受限,或活动时出现异常角度、反常活动,出现以上任一情况,大概率发生了骨折,需立即启动应急处理。

2.严禁随意搬动受伤部位。这是骨折急救中最关键的禁忌。骨折后,骨折断端若因搬动发生移位,极易损伤周围血管、神经;若是脊柱、颈部骨折,不当搬动可能造成孩子瘫痪等不可逆的严重后果,切勿随意挪动,需等待专业医护人员到场。

3.固定只为制动切勿盲目复位。固定的唯一目的是限制受伤部位活动,防止二次损伤,而非对移位的骨骼进行复位。固定前,家长绝对不要尝试将畸形的肢体掰正,盲目复位会加重骨骼损伤,还可能损伤周围软组织,影响后续愈合。固定材料可就地取材,无需专业器械,重点保证牢固稳定,且不压迫血管即可。

就地取材固定科学操作

固定是儿童骨折家庭急救的关键步骤,需根据骨折部位的不同,采取对应的固定方法,核心要求是“覆盖骨折上下端、软硬结合防压迫、松紧适度保循环”。

四肢骨折:硬质材料做支撑。四肢是儿童骨折的高发部位,可选用硬纸板、木板、塑料板等硬质材料,若无专业材料,书本、杂志、折叠的厚衣物也可替代。操作时,先用软布包裹受伤部位,避免硬质材料直接接触皮肤造成压迫;再将固定物贴在受伤肢体两侧,确保覆盖骨折部位的上下两个关节;最后用绷带、布条、鞋带等捆绑固定,松紧度以能插入一根手指为宜,既保证牢固不松动,又不压迫血管影响血液循环。

避开三大误区以免雪上加霜

临床中发现,不少家长因缺乏急救知识,在孩子骨折后采取了错误的处理方式,反而加重了损伤。以下三大误区,家长一定要坚决避开。

误区一:盲目复位、掰正畸形肢体。看到孩子肢体畸形,部分家长急于将其“掰回原位”,这是极其危险的行为。盲目复位不仅会导致骨折断端移位,损伤周围血管、神经,还可能造成软组织挫伤,甚至影响骨骼后续的正常发育,留下后遗症。正确的做法是保持肢体原位,直接进行固定,等待医生专业复位。

误区二:用绳子、电线等捆绑过紧。固定时若使用绳子、电线等硬质捆绑物,或捆绑过紧,会压迫血管,导致肢体缺血、缺氧,严重时可能引发肢体坏死,尤其是四肢末端骨折,更要注意松紧度。若固定后发现孩子受伤肢体出现发紫、发凉、麻木、哭闹加剧等情况,需立即松开捆绑物,重新调整松紧后固定。

误区三:忽视开放性骨折的规范处理。若骨折部位皮肤破损、骨头外露,属于开放性骨折,此时最忌用手触摸外露的骨头,也不要随意包扎伤口,手上和非无菌的包扎材料会导致伤口感染,加重病情。正确做法是用干净的纱布、毛巾轻轻覆盖伤口,保护创面,同时按要求对肢体进行固定,立即送往医院处理。

儿童骨折的家庭急救是临时防护手段,无论骨折轻重,完成规范固定后,都应第一时间将孩子送往正规医院的骨科或急诊就诊,由专业医生通过影像学检查明确骨折类型和移位情况,进行规范的复位、固定和治疗。

儿童的成长离不开探索,意外难以完全避免,但科学的急救知识能为孩子的安全保驾护航。希望每一位家长都能牢记这些儿童骨折急救要点,在意外发生时保持冷静、科学操作,用正确的方法为孩子的健康筑起一道“防护墙”,让孩子的成长少一份风险、多一份安心。

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