对长期血透的肾病患者而言，动静脉内瘘是维系生命的“生命线”。它通过手术将手臂动静脉吻合，让静脉增粗增厚以适配透析穿刺，为血透提供稳定通路。内瘘一旦堵塞受损，会直接影响透析、引发严重并发症。做好日常防护，才能延长内瘘寿命、保障透析顺利，这份指南教大家守好这条关键“生命线”。

一、先认清：动静脉内瘘的核心常识

动静脉内瘘大多建立在非惯用手臂（比如左撇子选右臂，右撇子选左臂），术后需要4-8周的成熟期，未成熟的内瘘绝对不能穿刺使用。平时可以用手触摸内瘘部位，能感受到轻微的震颤或搏动，这就是内瘘通畅的“信号”，如果震颤消失、减弱，一定要立刻就医。日常要时刻牢记：内瘘手臂是重点保护对象，任何可能压迫、损伤内瘘的行为都要坚决杜绝。

二、红线禁区：这些行为绝对不能做

保护内瘘，首先要避开致命禁忌，这是护理的重中之重。第一，严禁在内瘘手臂测血压、输液、抽血、打针，穿刺和采血会损伤血管壁，测血压的袖带压迫会阻断血流，极易导致内瘘堵塞；第二，禁止内瘘手臂负重、受压，不要提重物、抱小孩，睡觉时不要压着内瘘手臂，也不要穿紧身衣袖、佩戴过紧的手表、手链，避免长时间屈臂不动，防止血管受压闭塞；第三，不要抓挠、磕碰内瘘部位，内瘘血管凸起、皮肤薄弱，磕碰易引发血肿，抓挠破损后容易感染，一旦感染会直接影响内瘘功能；第四，严禁热敷、艾灸、按摩内瘘部位，盲目热敷会加重血管扩张，不当按摩可能损伤血管内膜，诱发血栓。

三、日常护理：分时段做好细节防护

1. 术后恢复期护理（未成熟内瘘）

术后初期要抬高内瘘手臂，促进血液回流，减轻手臂肿胀。保持伤口清洁干燥，按时换药，不要沾水，避免伤口感染。术后1周左右，在医生指导下做简单的握拳、松拳动作，促进血管扩张，加速内瘘成熟；恢复期不要剧烈活动，避免伤口撕裂出血，同时注意观察伤口有无渗血、红肿、疼痛加剧等异常情况。

2. 日常居家护理（成熟内瘘）

每天早晚检查内瘘情况，用手指轻轻触摸内瘘吻合口，感受震颤是否正常，同时观察手臂有无肿胀、皮肤温度升高、颜色发紫等现象。保持内瘘手臂皮肤清洁，洗澡时用温水轻柔清洗，不要用力揉搓，洗完及时擦干，避免皮肤干裂；如果皮肤干燥瘙痒，可涂抹温和的润肤霜，不要用刺激性强的洗护用品。透析结束后，穿刺点要按压止血15-20分钟，力度以不出血且能感受到震颤为宜，不要用力过猛，按压后用无菌敷料覆盖，当天不要沾水，防止穿刺点感染。

四、生活细节：全方位守护内瘘健康

生活中的小细节，直接关系内瘘安危。饮食上要控制水分和盐分摄入，避免体重过快增长，防止过度水肿压迫内瘘血管，同时补充优质蛋白和维生素，促进血管修复；作息要规律，避免熬夜、过度劳累，保持情绪稳定，剧烈波动的情绪会影响血压，进而影响内瘘血流。天冷时注意内瘘手臂保暖，避免血管受凉收缩，诱发血栓；外出时尽量穿宽松、棉质的衣物，减少对内瘘手臂的摩擦和压迫。另外，要养成良好的姿势习惯，久坐、久站时定时活动内瘘手臂，促进血液循环。

五、应急处理：出现这些情况立即就医

内瘘出现异常时，及时处理是关键，切勿拖延。如果触摸不到内瘘震颤、搏动，手臂突然肿胀、疼痛、皮肤发红发烫，穿刺点持续渗血、止血困难，或者内瘘部位出现麻木、发凉、颜色变紫发黑，这些都是内瘘堵塞、感染或出血的危险信号，要第一时间联系透析医生，尽快到医院检查处理，避免延误最佳救治时机。

六、总结：细心呵护，延长生命线

动静脉内瘘的护理没有捷径，全靠日常的细心和坚持。它不仅是患者的“生命线”，更是透析治疗的基础，只有严格遵守护理规范，避开禁忌行为，做好日常监测和防护，才能让内瘘保持通畅，延长使用寿命。患者和家属要牢记护理要点，养成良好习惯，同时定期复查，配合医生调整护理方案，用科学的守护，保障血液透析顺利开展，提升生活质量。