作者:张慧  单位:资阳市中心医院 肿瘤中心  发布时间:2025-12-10
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王爷爷散步时总出现走路后腿疼、休息后缓解,且足部发凉的情况,起初以为是老寒腿,就医后却确诊为下肢动脉硬化闭塞症,也就是我们常说的“腿梗”。生活中,不少人可能有类似困扰,这种潜伏在腿部的“沉默杀手”,正悄无声息地侵蚀着健康,值得大家高度警惕。

什么是下肢动脉闭塞

下肢动脉闭塞,简单来说就是下肢动脉血管发生堵塞,导致血液无法顺畅流通。下肢动脉如同为腿部输送营养和氧气的“生命线”,一旦堵塞,腿部组织得不到充足供血,就会引发一系列不适症状。

该病发病率随年龄增长显著上升,50岁以下人群发病率约3%,70岁以上人群则高达15%~20%。

下肢动脉闭塞的“信号灯”

下肢动脉闭塞症状因人而异,早期可能不明显,但病情发展后会出现典型信号:

间歇性跛行:这是最典型的症状,表现为行走一段距离后腿部酸痛、无力,休息后缓解,再次行走又会重复出现,约30%~50%的患者以此为首发症状。

腿部发凉、麻木:因血液供应不足,患者即便在温暖环境中,也会感觉腿部发凉、麻木。

皮肤颜色改变:患肢皮肤会呈现苍白或发紫,严重时还会出现皮肤溃疡、坏疽。数据显示,约5%~10%的患者会发展为严重肢体缺血,其中1%~2%的患者最终需要截肢。

脉搏减弱或消失:触摸患肢的足背动脉或胫后动脉,会发现脉搏明显减弱甚至消失。

高危人群需警惕

下肢动脉闭塞的主要诱因是动脉粥样硬化,血管内斑块堆积如同“垃圾”堵塞血管,以下几类人群属于高危群体:

吸烟者:烟草中的数十种有害物质会引发血管痉挛、损伤内皮细胞、增加血液黏稠度,是动脉粥样硬化的主要危险因素。

糖尿病患者:高血糖会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化进程。

高血压患者:高血压会增加血管壁压力,导致血管损伤,约60%~80%的下肢动脉闭塞患者合并高血压。

高血脂患者:血液中胆固醇和甘油三酯水平过高,易形成动脉粥样硬化斑块。

老年人:随着年龄增长,血管弹性下降,更易发生动脉粥样硬化。

科学预防,远离“腿梗”

预防下肢动脉闭塞,核心在于控制危险因素,保持健康生活方式,具体可从以下几方面入手:

戒烟限酒:吸烟是头号元凶,有害物质会直接损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化。研究表明,戒烟后5年内,患病风险可降低50%。过量饮酒会导致血压升高、血脂异常,需严格限制。

控制“三高”:糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测血糖、遵医嘱用药;高血压患者需坚持服用降压药,将血压控制在140/90mmHg以下;高血脂患者要通过饮食和药物干预,将低密度脂蛋白胆固醇控制在2.6mmol/L以下。

健康饮食与控重:坚持低盐低脂饮食,每日盐摄入量不超过5克,减少饱和脂肪和反式脂肪摄入;多吃富含膳食纤维和抗氧化物质的蔬菜水果;保持BMI在18.5-24.9之间,避免肥胖增加心血管疾病风险。

适量运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,如步行、游泳、骑自行车等,有助于改善血管健康。

定期体检:吸烟者、“三高”患者等高危人群,每年应进行一次踝肱指数检查,有症状或高危人群还需定期做血管超声检查,早期发现血管异常。

患者护理要点

已确诊的患者,除积极配合医生治疗外,还需做好以下护理:

患肢保暖:注意保暖避免受凉,但切勿用热水袋、电热毯直接加热,以防烫伤。

皮肤护理:保持患肢皮肤清洁干燥,避免外伤,每日检查皮肤是否有破损、溃疡。

功能锻炼:在医生指导下进行功能锻炼,如Buerger运动,促进侧支循环建立。

心理护理:患者易出现焦虑、抑郁情绪,家属需给予关心支持,帮助其树立战胜疾病的信心。

下肢动脉闭塞是慢性进展性疾病,早发现、早诊断、早治疗至关重要。早期干预能显著降低截肢率和死亡率。希望大家提高对该病的认识,积极预防、科学护理,远离“腿梗”困扰,守护健康生活。

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