作者:​孙常青  单位:山东省运动康复研究中心  发布时间:2026-04-24
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平时跑步、打球、健身,稍不注意就容易出现运动损伤,崴脚、拉伤、轻微骨裂、韧带受损都是常事。其实运动损伤并不可怕,关键是第一时间规范处置,牢记国际通用的RICE急救原则,包含Rest(休息)、Ice(冰敷)、Compression(加压)、Elevation(抬高)四个核心步骤,旨在减轻疼痛、控制肿胀并加速恢复。

轻度损伤选保守治疗

出现运动损伤后,第一时间别自己乱处理,一定要去正规医院的骨科,或是专门的运动损伤科检查,先让医生判断损伤轻重。如果只是轻微韧带拉伤、软组织挫伤,都适合保守治疗,不用动手术,靠规范护理和用药就能慢慢恢复。保守治疗核心第一步是制动休息,说白了就是别乱动受伤的部位,避免二次损伤,医生一般会用石膏或者专业支具固定住受伤处,起到保护作用,给组织修复创造稳定环境。急性损伤48小时内严禁活血化瘀,应先遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)消肿止痛;48小时后再根据情况使用活血化瘀药物,避免加重出血肿胀。要是疼痛感比较强烈,影响正常休息,可在医生指导下服用布洛芬、塞来昔布这类抗炎止痛药,快速缓解疼痛。注意不能擅自乱用药,布洛芬是非处方药、塞来昔布为处方药,需明确过敏者禁用、消化道溃疡/孕妇慎用;外用药需提示皮肤破损处禁用。

重度损伤及时手术

如果损伤比较严重,就不能再坚持保守治疗,耽误下去会导致愈合不良,影响后续关节活动,必须及时做手术修复。像膝关节前后交叉韧带完全断裂、骨折后骨头错位明显,或是韧带、肌腱严重撕裂的情况,都属于重度损伤,保守治疗很难让受损组织复位愈合,强行保守只会留下关节不稳、活动受限、反复疼痛的后遗症。这类情况要积极配合医生,尽快安排手术修复,通过手术把断裂的韧带接上、错位的骨折复位固定,让受损组织回到正常位置,为后续愈合打下基础。现在运动损伤的手术大多比较成熟,创伤也相对较小,术后只要做好护理和康复,恢复效果都比较理想,不用过度害怕手术,及时干预才是避免后遗症的关键。

分阶段科学康复

不管是保守治疗还是手术治疗,恢复期间都需要一段时间的制动休息,长时间不动很容易出现关节粘连,导致关节弯不了、伸不直,活动受限制,还会让受伤部位周围的肌肉慢慢萎缩,变松无力,所以康复锻炼一定要跟上,而且要分阶段循序渐进,不能急于求成。康复按急性期(0-48h)、亚急性期(48h后)、恢复期分阶段进行:急性期仅按照RICE原则进行冰敷、制动、加压、抬高,不进行任何肌肉收缩及关节活动,避免加重出血肿胀;亚急性期再开始周围肌肉的等长收缩练习,比如腿部受伤就绷紧、放松大腿肌肉,手臂受伤就收缩小臂肌肉,反复练习就能有效预防肌肉萎缩,这个阶段只练肌肉,不活动受伤关节,避免影响愈合。等到病情稳定,医生评估后允许活动了,再慢慢开始邻近关节的屈伸锻炼,一点点活动关节,松解粘连的组织,扩大关节活动范围,动作要轻柔缓慢,严禁强行拉扯、暴力掰关节,关节活动以无剧痛为限,避免二次撕裂。同时注意区分康复方案:术后康复需在医生/康复师一对一指导下进行,韧带重建、骨折术后康复节奏远慢于单纯软组织损伤;每个人的损伤部位、严重程度不一样,康复动作也不同,千万不要照搬别人的方法,一定要咨询医生或专业康复师,制定适合自己的锻炼方案。

别心急、遵医嘱、稳推进

运动损伤康复最忌讳的就是急于求成,很多人觉得不痛了就赶紧剧烈运动、过早负重,结果刚长好的组织再次受损,恢复周期无限拉长。整个恢复期间,要严格按照医生和康复师的要求来,什么时候固定、什么时候练肌肉、什么时候活动关节,都有明确的时间节点,不能擅自提前。康复过程中出现轻微酸胀感是正常的,一旦出现剧烈疼痛、肿胀加重,就要立刻停止锻炼,及时复查。同时做好受伤部位保暖,避免受凉加重不适,饮食上可以适当补充蛋白质和钙质,帮助组织和骨骼修复,保持耐心,稳步推进康复,才能恢复得又快又好。‌

运动损伤后恢复没有捷径,核心是先治对、再康复、不盲目。轻度损伤选保守治疗,做好制动、用药和理疗,稳住伤情;重度损伤及时手术,杜绝后遗症隐患;康复阶段分阶段练肌肉、活动关节,防萎缩、防粘连,全程遵医嘱,不心急、不乱动。

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