97“中风”在现代医学中叫做“脑卒中”,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织受损的一组疾病。脑卒中包括缺血性卒中和出血性卒中,其中缺血性卒中又称“脑梗死”,约占69.6~70.8%,脑卒中具有高发病率、高致残率、高复发率、高死亡率的特点,给家庭和社会造成巨大的经济与照护负担,使其成为重大的公共卫生挑战。因此,“中风”早预防是关键。
“中风”常见危险因素
1.不可干预因素:年龄、性别、种族、遗传因素(家族史)。
2.可干预的危险因素,尽早干预:
①高血压:是最重要、最独立的危险因素。控制高血压可显著降低“中风”风险。
②心房颤动:导致心源性脑栓塞的主要原因,风险比常人高出5倍。
③血脂异常:特别是低密度脂蛋白胆固醇升高。
④糖尿病:使“中风”风险增加2~4倍。
⑤吸烟与饮酒:吸烟使风险翻倍,重度饮酒也是明确危险因素。
⑥不健康饮食与缺乏运动:高盐、高脂、低纤维饮食,以及肥胖、长期熬夜、避孕药。
⑦无症状颈动脉狭窄:重要的血管性危险因素。
“中风”早预防
“中风”早预防就是尽早控制可干预的危险因素。
1.健康生活方式是基石,这是每个人都能自主控制的一线预防。
①健康饮食
低盐:每日食盐摄入量<5克(约一啤酒瓶盖)。
低脂低胆固醇:减少动物内脏、肥肉、油炸食品,选择瘦肉、禽肉、鱼肉等优质肉类。
高纤维:多吃全谷物(燕麦、糙米)、豆类、新鲜蔬菜和水果。
优质蛋白:多吃鱼肉、禽肉、豆制品。
限制糖和精制碳水化合物:含糖饮料尽量避免,少吃甜点、精白米面。
②规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑、游泳、骑自行车),或75分钟高强度运动,避免久坐。
③戒烟并避免二手烟:吸烟会使“中风”风险增加2~4倍。
④限制饮酒,最好不饮酒:每日限量饮用啤酒约750毫升;葡萄酒约250毫升;高度白酒约50毫升,女性减半。
⑤控制体重,腹型肥胖是独立危险因素。将体重指数(BMI)控制在18.5~23.9kg/m²。男性腰围<90㎝,女性腰围<85㎝。
⑥管理压力与保证睡眠:长期紧张、焦虑、失眠会导致血压升高、心律失常。学会放松(如冥想、深呼吸、兴趣爱好)。勿熬夜,保证每晚7~9小时的高质量睡眠。
2.在医生指导下,积极管理基础疾病
①高血压:头号可控危险因素,通常血压应控制在<140/90mmHg,每日定时监测,严格遵医嘱服药,不可自行停药或改量。
②糖尿病:控制糖化血红蛋白<7%。通过饮食、运动、药物综合管理,定期监测血糖。
③心房颤动:房颤是导致心源性脑栓塞的主因,需严格遵医嘱口服抗凝药物(如华法林、达比加群、利伐沙班等)来预防心脏内血栓形成,切勿自行服用阿司匹林替代。
④高脂血症:重点控制“坏胆固醇”低密度脂蛋白LDL-C,目标值因人而异,尤其对有斑块者要求更严,他汀类药物需长期服用。
⑤颈动脉斑块或狭窄:通过颈动脉超声检查发现。根据狭窄程度和斑块性质,医生会建议强化药物治疗(如他汀+阿司匹林),严重时可能需手术(颈动脉内膜剥脱术或支架植入)。
3.定期体检:40岁以上人群每年至少一次体检,必须包含:血压、血糖、血脂、同型半胱氨酸、心电图。高危人群(有家族史、三高、吸烟者)建议加做颈动脉超声和心脏超声。
“中风”早识别
1.突然站不稳、头晕得厉害,走路打晃。
2.突然看不清,单眼或双眼视野模糊,重影,或视野缺损。
3.看脸:微笑、说话、鼓腮口眼歪斜、脸不对称。
4.查两只胳膊:平行举起时,单侧无力,抬不起来。或走路时一只腿无力,拖着走。
5.听语言:言语不清,表达困难。听不清别人在说什么,甚至饮水老是呛咳。
“中风”早就医
一旦出现上述中风征兆任何一项,务必立即拨打急救电话120! 即使症状消失,也必须尽快就医,不要错失静脉溶栓(黄金4.5小时)和血管内取栓(6~24小时)的最佳时间窗,尽早开通血管恢复脑组织血供,以降低“中风”致残率与死亡率。每耽误1分钟,大概就会有190万个脑细胞死亡,因此“中风”早就医,刻不容缓!
“中风”早预防不是一次性的任务,而是需要融入日常生活的长期承诺,与您的医生建立良好的合作关系,制定个性化的预防计划,是成功的关键。
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