46“胡了!金顶!”一阵欢呼过后,刘婆婆突然感觉头部传来炸裂样疼痛,紧接着天旋地转,恶心呕吐,脖子僵硬,整个人一下就软了下去。牌友立刻将刘婆婆紧急送医后确诊:脑动脉瘤破裂出血,病情十分凶险。
时间就是生命,医院马上启动绿色通道,为刘婆婆做了动脉瘤介入栓塞手术——没有开颅,没有剃头,只从大腿根部开了一个针眼大小的口子,送进细如发丝的导管直达出血点,用弹簧圈精准把出血点彻底封堵住。手术很顺利,婆婆恢复良好,连连感叹:再也不会为输赢激动了,拿自己健康冒险。
别慌!脑动脉瘤不是脑肿瘤,别被名称吓到
很多人一听到“脑动脉瘤”,就以为是脑部恶性肿瘤,心里十分恐慌。事实上,它和肿瘤完全不沾边。
脑动脉瘤是血管壁上鼓起的“小泡”:随着年龄增长,加上高血压、动脉硬化等刺激变得薄弱,血管壁慢慢就鼓起一个“小泡”来。这个“小泡”平时安安静静,你不去招惹它,它也不会吭声。可一旦遇上情绪大起大落、用力憋气、解大便使蛮劲导致血压突然升高,就可能瞬间破裂,引发脑出血,轻的致残,重的要命。
微创介入不开颅,大腿根进针就能“补漏”
目前首选的治疗方式是微创介入手术。医生从大腿根部的股动脉穿刺,放进去一根头发丝那么细的导管,像开导航一样沿着血管一路向上,一直开到脑子里那个出了问题的“小泡”跟前。用弹簧圈填塞瘤腔,或用密网支架改变血流,让动脉瘤自行闭合。这种手术创伤非常小,出血也很少,绝大多数病人术后恢复快,以后该过日子过日子,该带孙子带孙子。
警惕“雷击样头痛”也许是预警救命
临床数据显示,约30%~50%的脑动脉瘤在破裂大出血之前,会出现一次预警性渗血,最典型的表现就是没任何征兆,突然脑袋剧痛,如同雷击,可能几分钟或者半小时又慢慢好了,好像什么都没有发生过。
许多人误以为是感冒头痛、疲劳、落枕等问题,自己去吃颗止痛药、在家躺一躺就扛过去了,从而错过最佳干预时机。所以千万记住:只要发生过一次“这辈子没这么疼过的”炸裂性头痛,哪怕一会儿就好,也必须立刻上医院查头颅CT,千万别犹豫。一旦动脉瘤完全破裂大出血,患者可能在短时间内陷入昏迷,死亡率和致残率都非常高。
血压控得平,心态放得宽,才是真保命
做完介入不等于进了保险箱,万事大吉。术后短期内仍有极小的再出血风险,日常防护格外重要:严格遵医嘱控制血压;心态保持舒朗,避免过度激动;大便保持通畅;平时不要猛弯腰、猛使劲、搬重东西。棋牌娱乐可以适度进行,但一定要看淡输赢。
最后给大家提个醒:这些人,早点去做个脑血管筛查
咱们以前总说40岁以上再查,现在临床上建议,如果您的父母、亲兄弟姐妹里有人得过脑动脉瘤或者不明原因脑出血,那么您35岁左右就可以去做一次脑血管的CTA或者MRA筛查;有遗传性多囊肾这类疾病的更得早查。长年高血压控制不好的、烟不离手的老朋友,也属于高危人群。
很多动脉瘤发现了不需要马上手术,只要把血压管住、坏习惯戒掉、定期复查,就能和平相处一辈子。可你要不知道它在那儿,哪天情绪一激动破了,那就追悔莫及了。
健康提示:突发炸裂头痛别硬扛,及时就医;血压管好,心情放宽,定期查查脑血管,这才是咱们中老年人真正的保命之道。
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