121一次性注水橡胶手套在临床工作中具有多种实用价值,主要通过注水手套的可塑性和缓冲性能辅助护理和治疗。在临床护理工作中,压疮护理是临床工作中的难题。这种一次性注水橡胶手套在临床工作中通过实践,取得了一定的效果。现分享一下:
压疮又称为压力性溃疡或褥疮,是皮肤和软组织因长期受压、摩擦导致局部组织缺血、缺氧引起局部损伤,如皮肤颜色改变、出现水泡、局部坏死或组织溃烂,并且可能引起继发感染。其发生常与长期卧床、局部潮湿、营养不良、基础疾病(糖尿病)、年龄增长及不良生活习惯密切相关。压疮的治疗时间较长,难度非常大,花费高,因此治疗原则还是以预防为主。压疮预防最关键的是避免局部组织长期受压,需经常帮助患者更换体位,保持清洁,减少摩擦,保证充足营养。多摄入优质蛋白(如肉、蛋、奶)和富含维生素的食物。
在实际临床工作中,肘部、肩胛部、足跟、内外踝、膝关节内外侧等经常受压的骨隆突处的皮肤护理是临床工作中的难题。其核心原因是这些部位皮下组织少,直接覆盖在骨头上,缺乏肌肉和脂肪的保护。当长时间受压时,压力会集中在这些骨头上,导致局部组织血液循环障碍,组织缺血缺氧,最终引发损伤。以前的预防方法是将软枕或多层棉垫垫在骨隆突处,减少摩擦,但临床观察,效果不是很明显。近年来,随着科学技术的进步,可使用气垫床,虽方便,但费用高,并且使用气垫床并不能减少主要受压部位的压力,人体骨隆突处仍承受较大压力,又由于反作用力较大,容易造成肌肉组织疲劳导致局部缺血、缺氧。通过临床实践,既方便又能减轻病人负担,我们可以利用一次性注水橡胶手套制作水垫预防压疮,用后病人及家属反映较好,效果也不错,使用后压力性损伤的发生率明显降低。
因为水具有流动性,一次性橡胶手套注水后形成可塑性的柔软支撑,可贴合身体曲线,通过形态变化能均匀分散身体局部压力,可减轻局部的压力,减少皮肤受压时间,避免局部组织长时间受压缺血。一次性橡胶手套还具有一定的安全性,材质柔软弹性好,在接触人体组织的时候不会造成任何损伤,因此在压疮的预防中是一种良好的材料,并且一次性橡胶手套成本低,可以有效减少患者的开支。同时,此方法在夏季可以灌入温度较低的水,可起到减少汗液、降温,避免出汗潮湿的作用;在冬季可以灌入温水,可起到促进局部血液循环的作用。同时在使用时,无需将患者抬起,稍微抬高或侧身即可放入,放入后每1~2小时检查皮肤情况。因为该材质柔和,病人无不适感,也可指导患者家属出院后在家使用。
材料、制作、使用方法及注意事项如下
1.材料
准备一次性橡胶手套(选择医用无粉、无乳胶手套,避免过敏或刺激皮肤)和适量水,其数量根据受压情况而定,且必须保证完好无破损。
2.制作方法
将一次性橡胶手套根据天气情况选择适宜温度的清水,灌入约三分之二的容量,注水后轻压手套排出空气,确保贴合皮肤且无气泡,减少局部压迫。注水后手套应软硬适中(按压时轻微下陷即可),然后将袖口处拉直、打结、系紧,以不漏水为准。注意:水过少达不到效果;过多容易压爆。如果需要放在骶尾部,由于局部压力过大,建议使用双层橡胶手套,在同一只手上先后套上2只橡胶手套,然后一并反转脱除,这样就形成了双层的橡胶手套,再行注水对开口处打结、系紧。
3.使用注意事项
使用前需清洁皮肤并擦干,避免潮湿环境滋生细菌。因橡胶手套透气性差,连续使用不得超过4小时,需配合翻身(至少每2小时一次),将手套置于受压部位,确保完全覆盖皮肤接触面,接触皮肤前需擦干手套表面水汽,防止潮湿引发皮肤浸渍。使用过程中将手套平整放置于骨突处(如骶尾部、足跟等),需用透气敷料或绷带固定手套,防止移位,但需留出皮肤透气空间。皮肤若有破损、红肿、橡胶过敏者禁止使用。使用过程中要防止被锐器扎破。
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