作者:雷冬琦  单位:广西壮族自治区人民医院  发布时间:2026-03-04
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牙周炎是一种常见的慢性口腔病,主要是因为牙菌斑和牙结石长期刺激引起的炎症。刚开始的时候,牙龈会红肿,刷牙还会出血。到后来,牙龈可能会退缩,牙齿松动,甚至掉牙,严重影响口腔健康和咀嚼功能。很多人对牙周炎了解不够,要么忽视了早期的症状,要么乱处理,结果病情恶化。治疗牙周炎不是单靠一个环节,而是需要日常清洁、预防、规范治疗和定期复查的完整过程。这篇文章会结合医学常识,详细解释每个环节的重点,帮助大家科学地应对牙周炎。

日常清洁,杜绝菌斑堆积

牙菌斑是牙周炎的首要诱因,日常清洁的核心是彻底清除牙菌斑,避免其钙化形成牙结石,以下三点关键做法需牢记:

1.正确刷牙:采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角,轻柔伸入牙龈沟内,水平小幅震颤,再向牙冠方向拂刷,每次刷牙不少于2分钟,早晚各1次,覆盖每颗牙齿的内侧、外侧及咬合面,避免横刷法损伤牙龈。

2.辅助清洁:仅靠刷牙无法清除牙缝、牙龈沟等死角菌斑,需搭配辅助工具。每日用牙线清洁牙缝,深入牙缝轻柔上下提拉;智齿、牙缝宽大者可使用牙缝刷,避免食物嵌塞;牙周炎患者可在医生指导下使用冲牙器,清洁更高效。

3.规避误区:避免刷牙用力过猛、频繁使用美白牙膏(含磨砂成分易刺激牙龈);饭后及时漱口,减少食物残渣残留,不依赖漱口液替代刷牙(漱口液无法清除菌斑)。

规避诱因,筑牢防护防线

牙周炎的发生与不良生活习惯、全身状况密切相关,主动规避诱因,能有效降低发病风险,延缓病情进展:

1.调整饮食与生活习惯:减少甜食、酸性食物摄入,避免牙釉质损伤、菌斑滋生;戒烟限酒,烟草中的有害物质会抑制牙周组织修复,酒精会加重牙龈炎症;避免单侧咀嚼,防止一侧牙周负荷过重。

2.关注全身健康:糖尿病、高血压、骨质疏松等全身疾病会降低牙周组织抵抗力,加重牙周炎;长期服用降压药、抗抑郁药等可能导致口干,间接增加菌斑堆积风险。此类人群需积极控制基础病,定期检查口腔,出现口干症状及时咨询医生。

3.早期识别信号:出现牙龈红肿、刷牙/进食出血、牙龈发痒、口臭等症状,并非“上火”,而是牙周炎早期信号,需及时干预,避免炎症进一步侵蚀牙周组织。

对症干预,阻止病情进展

牙周炎一旦发生,需通过专业治疗控制炎症,无法自行痊愈,不同病情对应不同治疗方案,核心原则是清除菌斑、牙结石,修复受损牙周组织:

1.基础治疗(适用于早期、中期牙周炎):核心是洁治与刮治,包括超声波洁牙(清除牙齿表面牙结石、菌斑)和牙周刮治(清除牙龈沟内、牙根表面的深层菌斑与牙结石),必要时配合局部上药(抗菌药物),控制炎症扩散。

2.进阶治疗(适用于晚期牙周炎):若出现牙龈退缩、牙周袋过深、牙齿松动等情况,需进行牙周翻瓣手术、引导组织再生术等,清除深层感染组织,促进牙周组织修复,稳固牙齿。

3.辅助治疗:牙周炎急性发作时(牙龈化脓、剧烈疼痛),可在医生指导下服用抗菌药物、抗炎药缓解症状,切勿自行用药;牙齿松动严重无法保留时,需及时拔除,避免感染扩散影响邻牙。

定期复诊,长期维护疗效

牙周炎是慢性疾病,治疗后需长期维护,定期复诊是避免病情复发的关键,不可忽视:

1.复诊频率:治疗后1-3个月内首次复诊,评估炎症控制情况、牙龈恢复状态;病情稳定后,普通患者每6个月复诊1次,重度牙周炎患者每3个月复诊1次,具体频率遵医嘱。

2.复诊内容:每次复诊需进行口腔检查、菌斑检测,必要时再次进行洁治,清除新增菌斑与牙结石;医生会评估日常清洁效果,纠正错误刷牙、使用牙线的方式,调整维护方案。

3.长期维护:复诊并非终点,需坚持日常规范清洁,养成良好口腔习惯,避免诱因;若再次出现牙龈出血、牙齿松动等症状,无需等待复诊时间,立即就医检查。

牙周炎的防治核心是“早发现、早干预、长期维护”,日常清洁是基础,规范治疗是关键,定期复诊是保障。多数牙周炎患者通过科学防治,能有效控制病情,保留天然牙齿。建议大家重视口腔健康,摒弃“牙疼才就医”的误区,主动做好牙周防护,让口腔始终处于健康状态。

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