作者:​王瑞霞  单位:乌兰察布市中心医院 心胸外科  发布时间:2026-05-26
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雾化吸入是心胸外科患者术后及康复期最常用的呼吸道护理手段之一,它通过专业设备将药液分解成细微雾滴,随患者自然呼吸直接进入气道、支气管乃至肺泡深处,相比口服或静脉给药,能更精准地作用于病变部位,起到湿化气道、稀释黏稠痰液、缓解支气管痉挛、减轻局部炎症水肿的作用,可快速改善患者胸闷、气喘、咳痰困难等不适,为术后呼吸功能恢复筑牢基础。但在临床护理中我们发现,不少患者及家属因对雾化操作细节缺乏了解,常出现步骤疏漏或动作误区,不仅削弱了治疗效果,甚至可能引发呛咳、感染加重等问题,因此系统掌握规范的雾化吸入方法,对心胸外科患者的康复至关重要。

做雾化前,充分的准备工作是保障安全与疗效的前提。首先要彻底清洁口腔,用温水或生理盐水漱口,清除食物残渣、口腔分泌物及附着在黏膜上的细菌,避免雾化过程中雾滴携带杂质进入下呼吸道引发感染;若刚进食完毕,需间隔1-2小时再进行雾化,防止气流刺激咽喉部引发恶心、呕吐,尤其对术后伤口未愈的患者,剧烈呕吐可能牵拉伤口造成疼痛或开裂。同时要仔细检查雾化装置:确认雾化器管道连接紧密无弯折、面罩或咬嘴无破损漏气,药杯内药液剂量符合医嘱,电源或氧气源供应稳定,确保设备能平稳启动并均匀出雾。对于意识稍模糊或体力较弱的患者,家属需提前协助调整好体位,避免雾化过程中出现坠床或管道脱落风险。

雾化时,体位与呼吸方式直接决定药物沉积效率。建议患者采取坐姿或半卧位,借助重力作用使膈肌下降,胸腔容积扩大,气道保持自然通畅,更利于药物雾滴深入肺叶末梢;若病情不允许久坐,可抬高床头30°-45°,尽量避免平卧位,防止雾滴反流至咽喉部或药液流入气管引发呛咳。佩戴面罩时需将其紧密贴合口鼻,不要随意移动或说话,以免雾滴泄漏;吸气时尽量用嘴缓慢深吸,屏息1-2秒后再用鼻缓慢呼出,这种呼吸节奏能延长雾滴在气道内的停留时间,提升药物利用率。氧流量需严格控制在6-8L/min,流量过低会导致雾滴过大无法深入肺部,流量过高则可能冲击气道引发不适。雾化时间一般控制在10-15分钟,具体时长需严格遵循医嘱,切勿为追求效果随意延长,过量吸入会加重呼吸肌负担,甚至导致二氧化碳潴留。若雾化过程中出现呛咳剧烈、胸闷气短、呼吸困难等情况,需立即关闭雾化装置,协助患者拍背排痰并及时告知医护人员处理。

雾化结束后,及时的清洁与护理能减少并发症风险。首先要立即用温水清洁口腔和面部,若使用激素雾化药物,更需仔细漱口,避免药物残留刺激口腔黏膜引发溃疡或真菌感染;若使用咬嘴式雾化器,需将咬嘴拆卸后用温水冲洗干净,晾干后置于清洁容器中备用,必要时按要求进行消毒,防止细菌滋生。雾化后可让患者缓慢饮用适量温水,进一步湿润气道,稀释痰液,同时鼓励患者在伤口耐受的前提下进行有效咳嗽,将稀释后的痰液咳出,避免痰液淤积在气道内滋生细菌。对于术后伤口疼痛不敢用力咳嗽的患者,可由家属用手轻按伤口两侧,减轻咳嗽时的牵拉痛,或在医护指导下辅助排痰。

很多心胸外科患者术后因伤口疼痛、体力下降,不敢用力咳嗽,导致痰液淤积在气道内,成为肺部感染的重要诱因;而规范的雾化吸入能有效稀释痰液,再配合正确的咳嗽排痰方法,可大大降低肺部感染、肺不张等并发症的风险,缩短住院时间,促进身体早日康复。雾化治疗看似简单,实则每一个细节都关乎疗效与安全,患者及家属务必重视操作规范,严格按照医护人员的指导进行,若有任何疑问或不适,及时与医护团队沟通,才能让雾化治疗发挥最大作用,为康复之路保驾护航。

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