智齿并非口腔疾病，而是人类正常的第三磨牙；部分人被智齿反复发炎困扰，部分人因智齿无法正常进食，部分人从未感到疼痛，还有人纠结是否需要拔除。智齿是否萌出并非判断依据，核心要看其是否会危害口腔健康。接下来用通俗易懂的语言梳理总结，帮你全面了解智齿，判断自己的智齿到底要不要拔。

智齿到底是什么

智齿的本质。智齿又叫第三磨牙，是口腔最内侧萌出的牙齿，一般在17-25岁左右长出。人类颌骨因食物精细化长期演化逐渐退化缩小，大部分人的下颌没有足够空间容纳智齿，进而引发各类口腔问题。

智齿的生长特点。并非人人都长智齿，有人只长1颗，有人长2-3颗，也有人一颗都不长。智齿生长方向各异，部分呈垂直正常萌出，部分倾斜、水平生长，部分则埋伏在颌骨内无法正常萌出，这类异常生长的智齿大概率会对口腔健康造成危害。

为什么智齿会让人“又爱又恨”

让人“恨”的常见麻烦：一是冠周炎：智齿萌出不全时，牙冠被牙龈包裹形成盲袋，易滋生细菌引发牙龈肿痛，严重时出现张口受限、面部肿胀，甚至影响进食、说话。二是破坏邻牙：倾斜生长的智齿持续挤压邻牙，导致邻牙移位、松动；同时智齿与邻牙间形成清洁死角，引发邻牙龋坏，很多人因未及时拔除智齿，导致健康邻牙受损无法保留。三是清洁困难：智齿位置靠内难以清洁，易滋生细菌引发自身龋坏，且治疗难度更高。四是无咬合功能：部分智齿仅单侧萌出，无对颌牙咬合，会过度萌出，咬伤对侧牙龈黏膜，引发口腔溃疡、疼痛。

让人“爱”的少数情况：尽管多数智齿会引发问题，但少数智齿无需拔除：若智齿位置端正、完全萌出，且与对颌智齿形成良好咬合，可正常参与咀嚼，分担咬合压力；部分前牙缺失时，智齿可作为基牙支撑义齿，或替代缺失牙行使功能。

重点判断：你的智齿到底要不要拔

1.这些情况，必须拔

反复发炎：智齿周边牙龈反复红肿疼痛，严重时出现张口受限、面部肿胀，这类智齿如同口腔“定时炸弹”，会反复引发不适。

损伤邻牙：经口腔检查发现智齿倾斜生长，导致邻牙龋坏、牙根吸收甚至松动，需及时拔除智齿保护邻牙。

严重龋坏无法修复：智齿出现深度龋坏，因位置靠内无法通过补牙、根管治疗修复，长期滞留易滋生细菌，破坏口腔健康。

无对颌牙过度萌出：无对颌牙的智齿会持续变长，咬伤对侧牙龈/牙齿，引发疼痛、溃疡，无咀嚼功能，建议拔除。

影响正畸/正颌治疗：需做牙齿矫正或正颌手术者，智齿会挤压整齐的牙列，影响矫治效果，医生通常建议提前拔除。

存在病变风险：智齿周围出现囊肿、肿瘤等病变，或有潜在病变可能，需及时拔除，避免损伤颌骨组织。

2.这些情况，可以暂时留

智齿位置端正、完全萌出，无倾斜、水平等异常生长，与邻牙间无清洁死角。

上下颌智齿均存在，形成稳定咬合，无咬伤黏膜、挤压邻牙情况，可正常咀嚼。

无任何不适症状，周边牙龈无发炎、肿痛，智齿无龋坏，日常可自行清洁到位。

拔牙前后，这些事一定要注意

1.拔牙前的准备

控制基础疾病：高血压、糖尿病患者需将血压、血糖控制在正常范围，经医生评估后再行拔牙。

消除局部炎症：智齿发炎时需先做抗感染治疗，待炎症完全消退后再拔牙。

避开特殊时期：月经期、孕期、哺乳期身体抵抗力较弱，拔牙易增加感染、出血风险，建议暂缓。

停用相关药物：拔牙前，需遵医嘱停用阿司匹林等抗凝、抗血小板药物，避免术后大出血。

2.拔牙后的护理

术后2小时内禁食禁水，做好伤口护理防止出血；2小时后可饮用凉牛奶、果汁等凉性流食，避免热烫、坚硬、辛辣食物。

拔牙当天不刷牙、不漱口，不用力吐痰，不用舌头舔舐伤口，避免血凝块脱落引发出血、感染。

结语

智齿的“留”与“拔”，核心看其是否有益于口腔健康。多数人因颌骨空间不足，智齿会引发口腔危害；仅少数位置端正、功能正常的智齿可暂时保留。无论拔除还是保留智齿，都需遵医嘱定期复查，做好口腔卫生护理，避免智齿引发不适。