运动中不小心崴脚了，肌肉拉伤了？经常抱娃，感觉手腕疼痛不适？经常打球，感觉手肘疼痛？经常喝酒吃海鲜，痛风找上门了？经常手工劳作，感觉手指麻木？身上长了疙瘩、包块，是什么东西？以上这些都是生活中常见的情况。此时如果有一种技术能够让你透视自己的肌肉和骨骼，那会是怎样的一种体验？这就是肌骨超声（MusculoskeletalUltrasound），它像一位“隐形画家”，为我们勾勒出身体内部的精细图案。肌骨超声是一种非侵入性、实时、动态的影像检查技术，它以其独特的优势在肌肉、骨骼、关节和软组织的诊断和治疗中发挥着越来越重要的作用。

“透视眼”——肌骨超声

肌骨超声是一种新型、无创且便捷的超声检查技术，它就像医生的“透视眼”，能够清晰地看到肌肉、骨骼、肌腱、韧带、关节等结构及其周围组织的细微变化。无论是常见的运动损伤，还是各类风湿性关节炎、腱鞘炎等病症，都能在它的“火眼金睛”下无所遁形。 

“透视眼”的成像“目标”

1.肌肉：诊断拉伤、撕裂、血肿、萎缩、筋膜室综合征、肌疝等。能清晰显示肌肉纤维的走向、断裂的位置和血肿的范围。

2.肌腱：是评估肌腱的利器。能诊断肌腱炎（如“网球肘”、“跟腱炎”）、肌腱撕裂（部分或完全断裂）、肌腱病、腱鞘炎（如“妈妈手”）、肌腱钙化等。

3.韧带：评估韧带扭伤、部分撕裂或完全断裂。动态检查尤其有助于判断关节稳定性。

4.神经：显示外周神经的形态、卡压（如“腕管综合征”中的正中神经、“鼠标手”尺神经受压）、神经鞘瘤、神经损伤后连续性等。

5.关节与滑膜：观察关节腔积液、滑膜增生炎症、关节周围滑囊炎等。

6.软组织肿物：鉴别囊肿、脂肪瘤、血管瘤、脓肿、血肿及其他良恶性肿瘤的初步判断。

“透视眼”的另一神奇超能力——介入治疗

超声引导肌骨介入治疗就是在超声探头实时动态引导下用注射器针或小针刀对病灶进行穿刺治疗。根据疾病及患者自身情况制定个体化治疗方案，治疗方式主要包括针刺松解、药物注射、液体抽吸（根据患者疾病选择）。其注射药物主要为局麻药（短效局麻药、长效局麻药）、类固醇药物（得宝松、曲安奈德）、营养神经药物（维生素B12）、玻璃酸钠、富血小板血浆、生理盐水等（药物是根据患者疾病针对性选择其中一种或几种）。目前可视化肌骨超声引导下精准介入治疗的临床应用较为广泛，包括头颈部疾病（如星状神经节、枕大神经阻滞等）、肩部疾病（如肩袖损伤、肩周炎、腱鞘囊肿、滑囊炎、腱鞘炎、肩胛上神经卡压综合征等）、肘部疾病（如网球肘、滑膜炎、肘管卡压综合症等）、腕部疾病（如扳机指、妈妈手、腕管卡压综合征等）、胸腰部疾病（如肋间神经阻滞、腰骶部神经阻滞等）、髋部疾病（如梨状肌综合征坐骨神经卡压、髂腰肌滑囊炎等）、膝部疾病（如膝关节骨性关节炎、膝关节侧副韧带损伤、退行性变、钙化等引起的关节及周围滑囊积液或增生、腘窝囊肿等）、足踝部疾病（如踝管综合征、腱鞘炎、肌腱附着点炎、趾筋膜炎、足底筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎等）。超声引导下的介入治疗以微创的方式缓解了病患的痛苦，并取得了良好的疗效。

肌骨超声的优势

1.检查价格低廉，无明确禁忌症，适合任何年龄的人群。2.操作简便，可一次对多个关节进行检查。多角度实时动态扫查：对肌腱、肌肉的运动试验进行观摩。3.可进行可视化介入治疗，如积液抽吸，关节腔、肌腱/腱鞘、关节周边或肌肉药物治疗，软组织活检等，以及进行治疗后疗效的评估。4.无辐射，无磁干扰效应，即时出具报告。5.肌骨超声是外周神经损伤及肿瘤、肌肉肌腱损伤等首选检查。在类风湿、痛风等风湿性疾病的诊断和疗效监测上得到国际风湿专家的认可。

肌骨超声正成为运动医学、骨科、康复科和风湿科等科室的“利器”，下次遇到关节肿痛或运动损伤等，不妨问问医生是否需要这项检查。