作者:曾艳芳  单位:广东省紫金县龙窝中心卫生院  发布时间:2025-08-22
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高血压急症如同突袭的“健康杀手”,短时间内血压骤升,可瞬间损伤心、脑、肾等重要器官,引发脑卒中、心梗等致命危机。数据显示,约30%的高血压急症患者因家庭处理不当,错失最佳抢救时机。在救护车抵达前的黄金几十分钟里,正确的初步护理能为生命争取缓冲。本文将拆解3个关键步骤,教你快速识别、科学应对,为专业抢救筑牢第一道防线。

第一步:快速识别高血压急症,把握黄金抢救期

高血压急症并非简单的血压升高,它有着特定的症状和判断标准,及时准确识别是进行有效护理的前提。

高血压急症是指原发性或继发性高血压患者,在情绪激动、过度劳累、突然停药等诱因作用下,血压突然且显著升高,通常超过180/120mmHg,同时伴有心、脑、肾等重要靶器官功能进行性损伤的急性临床综合征。患者往往会突然出现难以忍受的剧烈头痛,头部有强烈的炸裂感,同时伴随恶心、呕吐,呕吐物多呈喷射状,这是颅内压升高的典型表现;部分患者会出现视力模糊、眼前发黑,甚至短暂失明,提示眼底血管受到严重影响;还有些患者会出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状,这可能是心脏受累引发急性心衰或心绞痛的表现;更严重时,患者会出现意识障碍、肢体麻木、无力,甚至全身抽搐、深度昏迷,随时可能危及生命,需紧急救治。

当家里有高血压患者时,家人要时刻留意其身体状况。一旦发现患者出现上述症状,要立即测量血压。测量血压时,要让患者保持安静,休息5~10分钟后再进行测量,测量部位以右上臂为宜,测量过程中避免说话和活动。如果测量结果显示血压明显升高,且伴有上述症状,基本可以判断为高血压急症,此时必须马上采取后续措施。

需要注意的是,有些患者平时血压一直较高,可能对高血压的耐受程度较强,即使血压达到高血压急症的标准,症状也可能不明显,这种“无症状高血压急症”更具危险性,容易被忽视。

因此,高血压患者要定期测量血压,尤其是在感觉身体不适时,更要及时测量,以便尽早发现异常。

第二步:科学实施紧急处理,稳定患者状况

在确认患者出现高血压急症后,在等待救护车的过程中,要科学、迅速地实施紧急处理,以稳定患者状况,为抢救争取时间。

首先,要让患者保持安静休息。立即让患者平卧在床上,头部稍垫高,避免突然起身或搬动患者,以防血压进一步升高和病情加重。同时,要保持室内安静、空气流通,避免强光和噪音刺激,让患者处于一个舒适的环境中,减轻其紧张情绪。

其次,要帮助患者降低血压。如果患者平时有服用降压药的习惯,且身边有医生开具的应急降压药,可以在医生的指导或按照药品说明书的要求给患者服用。需要注意的是,降压不能过快、过低,以免引起心、脑、肾等重要器官的血流灌注不足,一般在最初的1小时内,将平均动脉压降低不超过25%即可。如果没有应急降压药,不要随意给患者服用其他药物,以免延误病情。

另外,要密切观察患者的病情变化。定时测量患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征,一般每隔10~15分钟测量一次,并记录下来,以便医生了解患者的病情进展。同时,要观察患者的意识状态、面色、肢体活动等情况,如果发现患者出现意识模糊、呼吸困难、抽搐等症状,要立即采取相应的措施,如解开患者的衣领、保持呼吸道通畅等。

在这个过程中,家人要保持冷静,不要惊慌失措,以免给患者造成更大的心理压力。可以轻声安慰患者,让其保持情绪稳定,积极配合处理。

第三步:做好就医准备与配合,确保抢救顺利进行

在对患者进行紧急处理的同时,要尽快拨打120急救电话,告知医护人员患者的病情、地址、联系方式等信息,以便救护车能尽快到达。在等待救护车的过程中,要做好就医准备,确保患者能及时得到进一步的治疗。

首先,要准备好患者的相关资料。包括患者的病历、近期的血压测量记录、服用的药物清单等,这些资料能帮助医生快速了解患者的病情和治疗情况,制定更合适的治疗方案。如果患者有其他慢性疾病(如糖尿病、冠心病等),也要一并告知医生。

其次,要整理好患者的衣物和生活用品。根据季节和天气情况,为患者准备合适的衣物,避免患者受凉。同时,要准备好必要的生活用品,如毛巾、水杯等,以便患者在就医过程中使用。

当救护车到达后,要积极配合医护人员的工作。向医护人员详细介绍患者的病情变化、紧急处理措施等情况,协助医护人员将患者抬上救护车。在送往医院的途中,要继续观察患者的病情变化,并及时向医护人员反馈。

到达医院后,要按照医生的要求办理住院手续,配合医生进行各项检查和治疗。在治疗过程中,要严格遵守医生的嘱咐,按时给患者服药、测量血压等,同时要关心患者的饮食和生活起居,帮助患者尽快康复。

结论

总之,高血压急症家庭初步护理的这3个步骤环环相扣,缺一不可。快速识别能让我们及时发现病情,科学处理能稳定患者状况,做好就医准备与配合能确保抢救顺利进行。作为高血压患者的家人,掌握这些知识和技能非常重要,它能在关键时刻为患者的生命健康保驾护航。同时,高血压患者平时也要注意定期测量血压、规律服用降压药、保持良好的生活习惯,以预防高血压急症的发生。

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