“护士，我家宝宝有点黄，能不能抱到阳台晒晒太阳退黄呀？”

“家里老人说，小孩子黄疸不用去医院，多晒晒太阳就好了，是真的吗？”

在新生儿科工作的十几年里，几乎每天都会被家长问类似的问题。这件事，９０％的家长不仅做错了，有时还可能把宝宝“晒”出问题来。

一、黄疸到底是怎么回事？

宝宝在妈妈肚子里时，氧气比较少，需要大量的红细胞来携氧。出生后，宝宝开始用自己的肺呼吸，氧气变充足了，多余的红细胞就会被破坏分解，产生一种叫“胆红素”的黄色物质。胆红素需要通过肝脏处理后，通过大便排出体外。但新生宝宝的肝脏功能还不成熟，处理胆红素的速度跟不上产生速度，胆红素就跑到皮肤和黏膜里，把宝宝染成了“小黄人”——这就是新生儿黄疸。

绝大多数足月宝宝都会经历这个过程，这叫“生理性黄疸”，一般在出生后２－３天出现，４－５天达到高峰，７－１０天左右自行消退。这是正常的，不需要特殊治疗，只要注意喂养、让宝宝多吃多排就行。

但还有一部分是“病理性黄疸”——比如黄疸出现太早（２４小时内）、上升太快、数值太高、持续时间太长，或者伴随大便颜色变白、宝宝精神差等表现。这类黄疸如果不及时干预，过高的胆红素可能损伤大脑，造成不可逆的神经损害（即核黄疸）。

二、晒太阳“退黄”的理论依据，只有一半对

医院里治疗黄疸最常用、最有效的方法是蓝光治疗。蓝光波长在４２５－４７５ｎｍ之间，能把皮肤里的胆红素变成一种水溶性的、可以直接从尿液和胆汁中排泄的形态，从而快速退黄。而太阳光里，恰好也包含蓝光波段。所以严格来说，晒太阳能“降低”血清胆红素水平，这一点没错。

但问题在于：太阳光不是纯粹的蓝光，它还包含了紫外线、红外线以及其他波段的光。而正是这些“附带品”，让晒太阳退黄变成了一件风险远大于收益的事情。

三、为什么说“９０％的家长都做错了”？——三大致命误区

误区一：以为“随便晒晒”就能退黄

很多家长的做法是：把宝宝放在婴儿车里，推到阳台或者窗边，阳光照进来就完事了。殊不知，有效退黄需要足够的光照强度和足够的皮肤暴露面积。晒两个小时，效果可能还不如医院照十分钟蓝光。

医院里的蓝光治疗仪，灯管距离宝宝皮肤只有３０－４０厘米，而且使用的是特定波长的强蓝光，通常要连续照射１２－２４小时，还要给宝宝戴上眼罩、穿好纸尿裤，身体其他部位全部裸露。

误区二：拿晒太阳“替代”正规治疗

这是最危险的情况。有些宝宝已经是中重度病理性黄疸，胆红素值接近甚至超过了换血线，家长却还执意在家晒太阳观察，迟迟不去医院。

晒太阳也许能让１－２ｍｇ／ｄＬ的轻度黄疸下降一点点，但对于快速上升的病理性黄疸，它就像用一杯水去浇一场森林大火——毫无意义。

误区三：晒的方式不对，伤了宝宝

•　大中午直晒：中午紫外线最强，宝宝皮肤屏障薄，晒１０分钟就可能出现红斑、脱皮、晒伤，甚至增加日后患皮肤癌的风险。

•　不遮挡眼睛：强光直射眼睛，可能损伤娇嫩的视网膜，甚至导致黄斑病变。

•　捂得太严实：穿得太多、裹着被子晒太阳，高温下宝宝容易脱水、体温骤升，甚至发生“捂热综合征”。

•　晒完不补水：晒太阳会让宝宝不显性失水增加，如果喂养跟不上，排便会减少，胆红素反而排不出去。

四、那到底能不能晒太阳？——附正确晒法

先说结论：不推荐用晒太阳来治疗新生儿黄疸。

如果宝宝是生理性黄疸，本来就会自行消退，不需要专门去晒；如果宝宝是病理性黄疸，晒太阳耽误病情，风险太高。

【正确晒法＋安全守则】

１．　选择正确时间：避开１０：００－１６：００的高紫外线时段，选择早晨８－９点或下午４－５点，阳光温和、不刺眼。

２．　控制时长：每次不超过１０－１５分钟，每天累计不超过３０分钟。

３．　做好防护：

ｏ　只晒宝宝的后背和四肢，面部朝下或侧卧，避免阳光直射眼睛。

ｏ　穿单薄透气的纯棉衣物，或者只穿纸尿裤，但要确保环境温度适宜（２６－２８℃）。

ｏ　可以使用婴儿专用的小帽檐帽子遮挡面部，但不要用毛巾盖住头部（容易过热）。

４．　充分喂养：晒前、晒后都要按需喂奶，保证水分和热量摄入，促进胆红素通过大便排出。

５．　密切观察：如果宝宝皮肤发红、哭闹不安、体温升高，立即停止并移到阴凉处。

最重要的一条：晒太阳前后，一定要给宝宝测量黄疸值！　如果发现数值没有下降甚至上升，或者宝宝出现精神萎靡、拒奶、尖叫、角弓反张等异常表现，请立刻来医院。

五、家长最关心的三个问题，一次说清

Ｑ１：隔着玻璃晒有用吗？

基本没用。玻璃会过滤掉大部分紫外线，虽然蓝光还能透过一部分，但强度已经大打折扣。

Ｑ２：用家用蓝光灯代替医院光疗可以吗？

不可以。市面上售卖的很多“家用蓝光灯”，波长、强度、安全性都没有经过严格验证。而且家庭无法做到专业的光疗监测（如体温、体温调节、补液、眼保护），容易出问题。如果是轻中度黄疸，我院有“日间光疗”服务，宝宝白天来医院照蓝光８小时，晚上回家，不需要住院，非常人性化。

Ｑ３：那除了晒太阳和蓝光，还有什么退黄方法？

最根本、最安全、最经济的方法是多吃多排。坚持母乳喂养，如果母乳不足可以适当补充配方奶，让宝宝每天排便３－５次以上，胆红素从肠道排出去。

各位家长，你们都是出于爱和担心，才想用最“自然”、最“方便”的方法帮宝宝退黄。但请相信医学：新生儿黄疸已经是一个非常成熟、治疗效果极好的疾病，只要及时干预，绝大多数孩子都能健康成长。晒太阳不是不能晒，但请把它看作亲子户外活动的一部分，而不是“退黄治疗方案”。毕竟，没有什么比宝宝的安全更重要。