作者:程娜  单位:临沂市费县人民医院  发布时间:2025-08-22
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肠梗阻术后顺利通气(肛门排气)是肠道功能恢复的重要标志,意味着患者可逐步过渡到正常饮食,也是康复的关键一步。不少患者术后会面临通气困难,不仅延长住院时间,还可能引发腹胀、腹痛等不适。以下介绍相关知识和实用方法。

影响术后通气的因素

手术方式是重要因素,传统开腹手术创伤大,对肠道干扰明显,术后肠道功能恢复较慢,通气时间可能较长;腹腔镜手术为微创手术,创伤小,对肠道刺激少,术后通气时间通常较短。

患者年龄和身体状况也有影响,老年患者身体机能衰退,肠道蠕动弱,术后恢复慢,通气时间可能延长;有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,身体修复和代谢功能受影响,也可能导致通气延迟。

术后护理和活动情况也是关键,患者术后长时间卧床,缺乏适当活动,会减缓肠道蠕动,不利于通气;术后疼痛导致患者不敢活动,也会影响肠道功能恢复。

促进术后顺利通气的方法

1.早期活动

术后早期适当活动是有效方法。在医护人员指导下,患者可根据自身情况逐步增加活动量。术后2小时,协助床上翻身,每2小时一次。术后6小时,生命体征平稳后,床边活动。

随着身体恢复,患者可逐渐下床活动。刚开始在床边坐一会儿,再慢慢站立、行走,每次活动以不疲劳为宜。适当活动还能预防肠黏连、下肢静脉血栓等并发症。

2.饮食调节

术后饮食需循序渐进。未通气前,患者需胃肠减压,也要禁食禁水,可通过静脉输液补充营养和水分。

出现少量排气后,可少量饮用温开水或米汤。无不适反应,再过渡到流质饮食(如藕粉、蛋花汤)。通气改善后,慢慢转为半流质饮食(如粥、烂面条),最后恢复正常饮食。

饮食中要避免产气多的食物(如豆类、洋葱、红薯),以免加重腹胀。同时少食多餐,避免暴饮暴食,细嚼慢咽,减轻肠道负担。

3.药物辅助

若术后通气困难明显,医生可能使用药物辅助。常用促进胃肠动力的药物(如莫沙必利、多潘立酮),可增强肠道蠕动,促进排气。

4.腹部按摩

适当腹部按摩能促进肠道蠕动。患者或家属可将手掌搓热,以肚脐为中心,顺时针轻轻按摩腹部,每次10~15分钟,每天2~3次。按摩力度适中,避免用力过猛。

需警惕的异常情况

若出现以下情况,应及时告知医生:术后超过72小时未通气,且有明显腹胀、腹痛、呕吐;通气后再次停止排气排便,伴腹胀加重;出现发热、白细胞升高等感染迹象。这些可能提示肠道功能恢复异常或有其他并发症,需及时检查治疗。

康复期的注意事项

顺利通气不代表完全康复,康复期需注意保持良好生活习惯,规律作息,避免熬夜;适当体育锻炼,增强体质,避免剧烈运动;注意饮食卫生,防肠道感染;定期复查,了解肠道功能恢复情况,及时处理问题。

总之,肠梗阻术后顺利通气需患者、家属和医护人员共同努力。通过早期活动、合理饮食、必要药物辅助和腹部按摩等,多数患者能顺利度过这一阶段,逐步恢复健康。出现异常及时就医,确保恢复顺利。

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