227骨折在生活中很常见,摔一跤、碰一下都可能遇上。不少人骨折后若处理不当,要么恢复缓慢,要么会留下关节僵硬、疼痛等后遗症。通过科学的护理可以减轻患者的疼痛,促进恢复。
当场急救很关键
骨折刚发生时,现场处理方式直接关系到后续的恢复。很多人看到有人骨折,便慌慌张张地去搬动,这是最危险的。骨折的断端可能会戳伤周围的血管和神经,随意搬动只会加重伤害。正确的做法是让伤者待在原地,不要移动,避免受伤部位活动。
如果是上肢或下肢骨折,可以找树枝、硬纸板之类的物品当作固定物,轻轻放在受伤肢体两侧,用布条或鞋带绑好,其松紧度以能固定肢体、防止移动且不影响血液循环为宜。
如果伤口正在流血,应先用干净的纱布或毛巾按压止血,再进行固定。处理完毕后应立即送往医院,途中尽量保持伤者姿势平稳,避免剧烈晃动。
选对治疗方法
到达医院后,第一步通常是拍摄X光片,医生会根据X光片显示的情况,制定合适的治疗方案。目前医院常用的治疗方法主要有两种:保守治疗和手术治疗。
如果骨折对位良好,没有明显移位,一般会选择保守治疗。根据骨折部位的不同,医生会用石膏或支架固定受伤部位。固定时间取决于具体部位,例如手臂骨折需固定4到6周,腿部骨折则需6到8周。在固定期间,务必按时到医院复查。通过拍摄X光片,医生能观察骨骼的愈合情况。如果固定过紧或过松,也能得到及时调整。
如果骨折比较严重,或保守治疗效果不佳,就需要进行手术治疗。手术时,医生会使用钢板、钢钉等内固定材料对骨折进行复位和固定,为骨骼愈合创造良好条件。很多人担心手术有风险,但目前骨科手术技术已相当成熟,只要符合手术指征,尽早手术对恢复更为有利。
固定期间的护理细节
固定期间的护理是恢复的重要环节。首先要注意肢体的血液循环,尤其是使用石膏固定的患者,如果发现手指或脚趾出现发紫、麻木、严重肿胀等情况,务必及时就医调整,否则可能导致骨筋膜室综合征等严重后果。
其次,要注意保持伤口清洁干燥,避免接触水分,以防感染。未被固定的部位可用湿毛巾擦拭。日常饮食中,应多摄入鸡蛋、牛奶、豆腐、瘦肉等富含蛋白质和钙质的食品,以促进骨骼恢复。
同时,多食用新鲜果蔬,有助于促进肠道蠕动,防止卧床期间出现便秘。
此外,固定期间应适当活动未受伤的肢体,例如上肢骨折时可活动下肢,下肢骨折时可活动上肢,这有助于促进全身血液循环,防止肌肉萎缩。
康复锻炼有讲究
骨骼愈合到一定程度后,必须开始康复锻炼。康复锻炼应遵循循序渐进的原则,分阶段进行。
在固定早期,主要进行肌肉的等长收缩训练,即让骨折部位附近的肌肉主动收缩再放松,这种训练在不影响骨骼愈合的同时,能有效防止肌肉萎缩。例如,上肢骨折患者可反复进行握拳、放松的动作。
拆除固定物后,可逐步开始关节活动和肌肉力量训练。关节活动应缓慢进行,逐步增大幅度,避免用力过猛导致骨折再移位。例如,膝关节骨折拆除固定后,可先坐在床边,缓慢进行屈伸膝关节的动作,并逐渐增大活动角度。
肌肉力量训练可从轻度负重开始,如上肢可手持小哑铃进行锻炼,下肢可先扶拐进行部分负重行走,再逐步过渡到完全负重独立行走。
康复锻炼贵在坚持,建议每日在固定时间进行,每次持续30到60分钟,并根据自身情况调整强度,以训练后不感到过度疲劳为宜。
按时复查
按时复查至关重要,这能让医生清晰地了解骨骼的愈合情况。例如,通过X光片可以观察骨折线是否模糊、骨痂生长情况如何。如果发现骨骼愈合不良或出现移位,便能及时调整治疗方案。一般来说,骨折后前三个月应每月复查一次;三个月后可根据恢复情况,改为每2到3个月复查一次,直至骨骼完全愈合。
复查时,务必向医生详细说明身体是否存在疼痛、肿胀等不适症状,以便医生做出更准确的判断。
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