作者:杨雨晨  单位:遂宁市中医院  发布时间:2026-04-03
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近年来我国慢性肾脏病的患病率逐年攀升,且趋于年轻化。慢性肾脏病病程漫长且极易反复发作,治疗难度较大,给患者及其家庭带来了沉重的负担。此外,慢性肾脏病往往起病隐匿,早期症状具有不典型、不明显等特点,而被大家忽视,被称为“沉默的杀手”,若不及时干预,可能进展至肾衰竭,甚至需要透析、肾移植等治疗,严重影响患者的生活质量,甚至会导致严重并发症甚至死亡。因此,早期发现慢性肾脏病并规范治疗非常重要。

出现哪些症状我们需要警惕

肾脏不会说话,但它会用一些“微表情”悄悄提醒你。以下这些信号,如果出现任何一个,都值得警惕。

信号一:尿液变成“啤酒沫”。排尿后低头看一眼,如果马桶里漂浮着一层细密、久久不散的泡沫(像刚倒的啤酒),这可能是蛋白质漏到尿里了。泡沫尿持续两周以上,建议尽快去医院验个尿常规。

信号二:早晨起来“肿”成悲伤蛙。睡前没喝太多水,也没哭过,但早晨眼皮肿得睁不开,或者脸看起来虚胖。用手指按压脚踝、小腿,松开后留下一个凹陷、好一会儿才恢复。这说明肾脏的排水功能可能“滑坡”了,水分排不出去,积在了身体疏松的组织里。

信号三:夜尿频繁,起夜成“打卡”。白天尿量正常甚至偏少,但晚上睡觉后却要起夜3次以上,且每次尿量不少。这可能是肾脏的浓缩功能减退了,本该白天排出的水分,晚上悄悄加班排了。

信号四:没来由的疲劳乏力。明明没干什么重活,却整天疲惫不堪,像被抽干了力气。这可能是体内代谢废物排不出去、毒素堆积,也可能是肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致贫血、大脑供氧不足。

信号五:血压悄悄升高。原本血压正常,突然发现血压升高,或者原有的高血压变得难以控制。

信号六:胃口差、皮肤痒。肾功能下降时,代谢废物蓄积会刺激消化道,导致恶心、不想吃饭;毒素刺激皮肤,还会引起顽固的干痒。

哪些人群需要重点关注肾脏健康

虽然每个人都可能出现肾脏问题,但以下几类人群,肾脏的“工作压力”更大,属于肾脏病的高危群体,需要格外留意。

高血压、糖尿病患者是肾脏病的 “头号目标”。长期高血压会持续冲击肾脏血管,让血管变窄、变硬,慢慢损伤肾脏功能;糖尿病患者血糖控制不佳时,会引发微血管病变,导致糖尿病肾病;此外,代谢性疾病患者也不能掉以轻心。

有肾病家族史的人风险也更高,如果直系亲属有肾炎、肾结石、肾功能不全等问题,自己患病的概率会比普通人高很多。

长期服药、滥用保健品的人要格外谨慎。很多常见药物都有肾毒性,比如部分抗生素、止痛药、感冒药,还有一些成分不明的减肥药、保健品,长期或过量服用会直接损伤肾小管。

另外,长期憋尿、喝水过少的人,以及反复发生尿路感染、肾结石的人,肾脏反复受刺激、受损伤,也需要重点关注肾脏健康。

如何早期诊断出肾脏病

肾脏疾病的关键在于“早预防、早发现、早干预”,而定期检查是早期诊断的“金标准”,简单几项检查就能帮我们摸清肾脏状况。

尿常规检查是最基础也最有效的筛查手段,通过检查尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖等指标,能快速判断肾脏是否有炎症、损伤等问题。肾功能检查也不能少,通过抽血检测肌酐、尿素氮、尿酸等指标,能评估肾脏的排毒能力。对于高危人群,还需要增加肾脏B超检查,辅助评估肾脏结构状况。

如何科学预防肾脏病

科学喝水、不憋尿是第一要务。成年人每天喝1.5~2升水为宜,有尿就及时排出。饮食清淡、控盐控糖也很关键。每天盐摄入量控制在5克以下,少吃咸菜、腌肉、加工食品,避免加重肾脏排钠负担;少吃高糖、高油、高嘌呤食物,预防糖尿病、高血脂、痛风,间接保护肾脏。规律作息、适度运动不能少。尽量在晚上11点前入睡,保证7~8小时睡眠;每周进行3~5次有氧运动,比如快走、慢跑、游泳;同时要戒烟限酒。谨慎用药、定期体检是底线。生病时一定要遵医嘱服药,不要自行增减药量,更不要乱吃偏方、不明成分的保健品;每年定期做尿常规和肾功能检查,高危人群增加检查频率,做到早发现、早干预,才能从根源上预防肾脏病。

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