作者:王露  单位:西北妇女儿童医院  发布时间:2026-03-27
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在宝宝带给妈妈无限喜悦的同时,也悄悄地将一些不适带给了妈妈——产后腰背痛,它像不速之客一样悄然来到妈妈身边,在照顾好宝宝的同时还要忍受着身体上的痛苦。产后腰背痛除影响日常生活外,还可能会影响到产妇的心理健康方面。

产后腰背痛的常见原因

1.孕期生理变化

激素影响。怀孕期间女性体内会分泌一种叫“松弛素”的激素,它的作用是令骨盆部位的韧带以及关节慢慢松懈下来以便宝宝顺利产出。但这种激素并不是只在骨盆里存在,在人体其他部位也会对关节和韧带产生影响,使得脊柱和腰椎的稳定性下降。所以当我们的脊柱和腰椎承受着日常动作的影响时,更容易受伤而产生痛觉。而且在产后一段时间内,这个激素仍会影响这些部位,并且很多产妇在这个时期仍然深受腰背痛的折磨。

身体重心改变。随着孕期的发展,胎儿逐渐生长发育成熟,孕妇腹部不断隆起,重心随之发生改变,为了保持身体平衡,不自觉地出现后仰、头部肩部前探等多种姿势变化。这些动作会增加脊柱腰椎的负荷,如果长时间处于这种紧绷的状态下,就非常容易造成肌肉疲劳和受伤,产生背痛问题。

体重增加。孕期女性体重平均增加量为胎儿重量加上羊水、胎盘以及以及由于怀孕带来的多余脂肪等。体重的增加使得腰椎和腹部承受的压力增大,在站姿下、行走或者长时间坐着的情况下尤其如此,进而会导致肌骨损伤,产生疼痛。

2.分娩过程因素

产程用力。分娩期妈妈的任务就是用力将宝宝娩出,腰背部周围肌肉会持续处于紧张状态,并承受高强度的负荷,很容易出现肌肉拉伤及劳损。对于产程过长的妈妈来说,其腰部肌肉需持续不断地用力至力竭。这样势必会加重她们的腰椎及背部肌肉损伤,增大了其产后腰背痛的发生率。

分娩姿势。不同生产方法对脊柱腰背的影响有所不同,如仰卧位分娩将孕妇体重完全作用于骶骨尾骨上,增加了腰椎的压力;蹲式或膝胸卧位虽然有利于胎儿娩出,但若姿势不正确或时间过长,则会造成脊柱和腰损伤。此外,一些必须使用产钳助产或者胎头吸引器的情况,可能会对骨盆及腰部产生一定的外力冲击,从而引发腰背痛。

3.产后身体变化

身体虚弱。分娩是一个消耗大量体力的过程,所以产妇产后极易疲劳,因为此时她的所有身体机能都处在重新恢复的状态中,并且刚刚完成一次大运动量的工作,机体的耐力及肌肉强度都会减弱。如在此阶段即过早做较多的体力劳动或抱孩子,会导致腰部及肩部疲劳引起腰背痛;疲劳也可影响机体的自愈能力而导致慢性腰背痛的发生发展。

骨盆变化。产妇产后会出现骨盆解剖学的变化。孕期因松弛素的作用造成骨盆的关节和韧带变得松弛,在之后的时间里虽然松弛素逐渐被代谢而浓度下降,但骨盆恢复到原来的状态也需要一定的周期。在这个过程中如果骨盆的位置发生移动,如骨盆前倾、后倾及侧倾,则可造成脊柱和腹肌不平衡,增加发生腰背痛的风险。

4.生活习惯因素

姿势不良。大多数新妈妈都会花大量的时间来照料婴儿,例如哺乳、更换尿布或者抱着孩子等等。然而,若是在执行这些任务时采取了错误的方式,比如弓着身子给小孩喂奶或是持续用一只手去抱他,这将会加重她们的脊柱压力并引起肌肉疲惫与不适。再者,长时间卧床休息或者静止不动也会导致她们背部以及腰部肌肉得不到充分的运动与放松,进而影响血液流动,导致腰背疼痛的发生。

睡眠不足。哺育小宝宝是一件很辛苦的事情,尤其是刚出生的小宝宝需要不断地吃奶、换尿布,所以妈妈们也得不到很好的休息。睡眠不足会导致人体不能很好地自我修复和愈合,导致肌肉过于疲劳而得不到缓解,进而引发脊柱痛的问题。同时,睡眠质量差还可导致产妇情绪不稳定而易烦躁不安,加重脊柱痛症状。

产后腰背痛的改善方法

1.休息与睡眠

保证充足休息。产后女性需要充分的休息来恢复体力,因此要注意安排休息时间,不过度劳累;同时照料孩子也需要适当休息,每天应有足够的睡眠时间,可在孩子入睡的同时也抓紧休息,以达到身心的放松及恢复的目的。

选择合适睡姿。产后妇女可采取侧卧位睡眠,在两腿之间夹一软枕以保持骨盆位置稳定,减轻脊柱压力;如采用仰卧位入睡,则可在膝部下方垫一个软枕,将腿部略微屈曲,同样可以减小对脊柱的压力。另外,尽量不要长时间采取同一体位睡眠,适当变换一下姿势,有利于分散机体某一部位持续受压的情况。

2.运动康复

产后瑜伽。这是最适合产妇的一种运动方式,可以增强其腰背、腹肌力量,提高灵活性以及稳定性。比如简单基础的瑜伽体位如猫式牛式,可有选择性地拉伸放松腹背肌,缓解疼痛不适。但需要注意的是在产妇进行产后瑜伽运动过程中,动作应轻柔缓慢,避免用力过猛及剧烈运动,以免造成二次损伤。

盆底肌训练。盆底肌与腰背、腹部肌肉紧密相连,加强盆底肌群锻炼可以增强全身力量,并降低腰背压力。凯格尔运动就是最常用于盆底肌群的锻炼方法之一:收缩盆底肌肉保持3~5秒后放松,重复以上动作;每天进行多次训练,每组10~15分钟。长期坚持可增强盆底肌力,缓解及消除腰背痛症状。

散步。这是一种简单易行的运动方式,对于产后妈妈来说是非常合适的运动方式。可以促进全身血液循环以及增强腹部肌肉、背部肌肉的力量,并且能够调节情绪放松心情。产后可以根据自身身体情况逐渐增加散步时间及强度,但切记不可过度劳累。

3.物理治疗

热敷。热敷能促进腰背部血液循环,缓解肌肉痉挛及疼痛感,可采用热毛巾或者热水袋对损伤部位进行热敷,每次15~20分钟,一日可反复数次;注意温度控制,避免烫伤。

按摩。适当的按摩能促进腰背部肌肉松弛,减轻疼痛。可由专业按摩师按摩,也可由家属帮助按摩。注意按摩力度轻柔,以免造成损伤;从痛处周围开始逐渐向中央按摩,以利于血液循环及肌肉松弛。

针灸。这是传统中医治疗方法之一,通过对穴位的刺激调节人体气机运行,起到止痛的作用。对于产后腰背痛具有很好的疗效,但针灸需由专业的中医师实施,在采用针灸方法时,宝妈们应选择正规医院。

4.生活习惯调整

保持正确姿势。对于产妇而言,在日常生活中要注意保持正确的姿势。如母乳喂养时可采取舒适坐位,如有靠背椅,挺胸收腹,腰背部和颈部放一软枕;抱起新生儿时尽量将新生儿抱紧靠近身体,避免单手抱或长时间弯腰抱;换纸尿裤时使用纸尿裤架,将宝宝放于合适位置,可减少弯腰动作。

合理安排活动。产后不要过早从事重体力劳动,以自身体力情况为度逐渐增加运动量,在带宝宝过程中注意工作安排,不能长时间不间断做同一件事,并可间断性休息。

生产后要注意补足营养。尤其是对骨质有好处的营养素如钙剂及维生素D,可多食富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾类,同时注意适当晒太阳,增加维生素D的合成,有利于钙的吸收及利用。

5.心理调节

保持良好心态。产妇可能会由于多种原因导致其产生不良情绪,例如产后身体的疼痛以及对于照顾婴儿的担忧等,这些不良情绪会对其身心造成伤害,并且会导致其腰背痛症状加重。因此为了防止出现上述情况,在分娩后应该让产妇以积极的心态来面对生活中的不利因素,可以通过听轻柔音乐、看书、向他人倾诉等方式发泄紧张感和压抑感,以减轻痛苦。

寻求支持。育儿是一项非常有挑战性的任务,并不是所有的压力都落在宝妈身上。宝妈可以寻求家人或者朋友的帮助,让他们参与照护子女的过程之中,让自己获得更多的闲暇时间来进行休养;也可以加入一些妈妈圈,在与其他宝妈的交流中学习和获得心理支持。

腰背痛是很多产妇在生育后都会遇到的问题,主要是由于妊娠期生理变化及分娩带来的创伤、产后身体机能状态、生活工作方式等多种因素引起的。虽然产妇腰痛会对其生活质量产生一定影响,但经过合理的休息睡眠、科学的康复运动、理疗按摩、良好的生活习惯、心理调节等方面的干预措施可以得到有效缓解,能明显减轻或消除腰背部疼痛症状。

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