作者:​石喜习  单位:西北妇女儿童医院  发布时间:2026-04-08
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在网络上,很可能刷到有人进食时突然呛到这种新闻。遇到这种情况,很多人会惊慌失措,不知道该怎么办,只能眼睁睁看着最佳的抢救时机被错过。其实,遇到这种情况可以使用一种比较简单、有效的急救方法,即海姆立克急救法。这种方法可能很多人都听说过,但对其具体的操作方法并不了解,甚至可能出现错误操作而加重损伤。在本文中,将使用最简单易懂的话解读海姆立克急救法。

海姆立克急救法到底是什么

很多人只听说过海姆立克急救法的名称,却不知道它的由来和原理,也不了解其操作方法。在这里首先为大家科普一下海姆立克急救法的基础常识

所谓海姆立克急救法,也叫海氏手法,是一位叫海姆立克的美国医生发明的。在1974年,他第一次使用这一急救方法,成功抢救了一名因食物堵塞气道而窒息的患者,之后,这种急救方法就在世界上得到了快速普及,拯救了无数人的生命,所以也被大家称为“生命的拥抱”。

海姆立克急救法的应用原理非常简单。我们可以将人体肺部简单类比为一个气球,气管就是气球的气嘴。如果气嘴被异物堵住了,气球里的气就不能顺利排出,人也就不能顺利呼吸。海姆立克急救法,就是借助快速进行的腹部挤压动作,使患者的膈肌快速上抬,对肺部产生压缩作用,迫使患者肺部中残留的空气形成一股向上的强大气流,达到类似“人工咳嗽”的效果,将堵塞在气管中的异物冲击出来,从而保住性命。人在出现异物卡喉问题后,会下意识地用手抓住自己的喉咙,这个动作叫做“海姆立克征象”。只要看到这个动作,就说明对方可能出现气道堵塞。此时,就需要快速开展急救。此外,轻微的呛咳无需紧张,患者能依靠身体的本能自己排出异物,无需海姆立克急救。如果患者已经说不出话且出现呼吸困难、面色发紫、无法咳嗽等严重情况,就必须快速开始急救,避免延误最佳急救时机。

针对不同人群,海姆立克如何操作

针对不同的人(成人、儿童、婴儿、自己),海姆立克急救的具体操作方法也不尽相同。如果用错了急救方法,不仅不能达到救人的目的,还有可能造成二次伤害。

针对成年人或体型与成年人大致相当的青少年,海姆立克急救的具体操作步骤如下:第一,帮助患者采取站位,操作者站在患者身后并分开自己的双腿,从侧面抱住患者腰部(注意不能抱得太高,也不要太低,刚好在肚脐和胸口之间的位置)。第二,操作者一手握拳,拳眼正对患者肚脐上方约两指,注意避开肚脐或胸口,另一只手抓住自己的拳头并紧密包裹。第三,操作者快速、用力地向上、向内挤压患者的腹部,就像把肚子里的空气“挤”出去一样,每次挤压都要干脆利落,不要拖拖拉拉,重复挤压,直到异物被排出来。需要注意的是,急救过程中可采用一个小技巧,即在挤压时保持力度适中,既要足够用力,才能形成强大气流,又不能太用力,避免把患者的肋骨挤断,尤其是体型偏瘦的人,力度可以稍微轻一点,但速度一定要快。

针对儿童(1~12岁且体型小于一般成年人),需要注意其身体相对脆弱这一特殊情况,操作时务必保持动作轻柔,控制力度,具体步骤如下:第一,如儿童还能保持站立,操作者要让其站好,蹲在其身后,将双手经患儿腋下伸过去,抱住其腰部。如儿童体型太小或无法自主站立,操作者也可以让他坐在大腿上,面对面抱着他,方便操作。第二,操作者一只手握拳,将拳眼正对患儿肚脐上方两指,和成年人位置一样,但要保持力度轻柔,另一只手抓住拳头轻轻包裹。第三,快速、轻柔地向上、向内挤压,每次挤压的力度,以能看到小朋友的身体轻微晃动为准,不要用蛮力,重复挤压,直到异物排出。如果一次没成功,不要慌,继续重复,同时可以喊身边的人帮忙打120,双管齐下。

针对婴儿(1岁以下),需要注意其身体的特殊性,采用与成人、儿童完全不一样的操作方法。第一,操作者抱起患儿,让其趴在前臂上,保持头部低于身体,便于排出异物,另一只手托住患儿下巴,保护好头、颈部,操作过程中要避免其头部晃动。第二,操作者手掌根部在患儿背部(两肩胛骨之间的位置)进行快速、轻柔的拍击(5次),拍击的力度要适中,以能看到宝宝的背部轻微震动为准,不要太用力。第三,拍击5次后如患儿气道内的异物仍未排出,操作者需要将患儿翻过来,使其仰卧在大腿上,此时仍需保持头部低于身体,用两根手指(食指和中指),在患儿上腹部(肚脐上方两指),快速、轻柔地向上挤压5次,挤压的力度和拍击的力度一样,不要用蛮力。第四,重复“拍背5次+挤压腹部5次”的动作,直到异物排出。如果宝宝出现意识模糊、面色发白,一定要一边做急救,一边让家人打120,不要停下来。

在自救时,可以根据自己的情况选择具体的操作方法:第一,借助椅子靠背。站在椅子前面,让自己的上腹部(肚脐上方两指)顶住椅子靠背的边缘,然后身体向前倾,用力向下压,借助椅子的力量,挤压自己的腹部,重复几次,直到异物排出。第二,自己用手挤压。双手握拳,拳眼对准自己的上腹部,然后用身体的力量,快速、用力地向上、向内挤压,就像别人帮你做急救一样,重复挤压,直到异物排出。在自救时,必须保持冷静,不要慌张,越慌张,呼吸越急促,异物可能会堵得更紧。如果自救几次都没成功,一定要赶紧拨打120,在等待救护车的时候,继续尝试自救,不要放弃。

对海姆立克急救法的常见误区

很多人虽然知道海姆立克急救法,但并不熟悉具体的操作方法,也没有进行系统的学习和训练。有些错误看似并不重要,却可能加重伤害。具体来说,一般人对海姆立克急救法的错误认知主要包括以下几个方面:

第一,异物卡喉时可以先喝水、吃饭,把异物冲下去。很多人认为卡喉后可以多喝水、多吃饭,就能把异物冲下去,其实这是大错特错!如果异物已经堵塞了气道,喝水、吃饭不仅没用,还可能导致异物堵塞程度进一步提高,甚至可能将异物推到气管深处,加重窒息。只要出现窒息症状,立即做海姆立克,不要喝水、不要吃东西。

第二,用手去抠喉咙能把异物抠出来。很多人看到别人卡喉,第一反应就是伸手抠喉,觉得这样能把异物抠出来。但是这种做法相当危险。一方面,手指很粗,一次就抠到异物的难度很大,反而可能将异物推得更深。另一方面,抠喉时很容易损伤患者的喉咙、气管,导致出血,甚至导致患者呕吐,呕吐物可能会再次堵塞气道。只有确定异物就堵在喉咙口,能够一眼看到,才可以尝试用手抠喉。

第三,挤压时用力过猛或位置不对。有人为尽快排出异物,挤压的时候用尽全力,不管位置对不对,这样很容易造成二次伤害。比如挤压到胸口,可能会导致肋骨骨折。挤压到肚脐,可能会损伤内脏。用力过猛,还可能导致患者呕吐、出血。

第四,只要呛到,就做海姆立克。前面已经说过,轻微呛咳,比如只是咳嗽几声,能正常说话、呼吸,说明异物比较浅,身体能自己排出来,这时候不需要做海姆立克,只要让患者多咳嗽,就能把异物排出来。只有当患者出现说不出话、呼吸困难、面色发紫、无法咳嗽等窒息症状时,才需要做海姆立克,不要过度紧张,盲目操作。

第五,急救成功后,就万事大吉了。很多人觉得,只要异物排出来了,患者能正常呼吸、说话,就没事了,其实不然。有些异物可能会划伤喉咙和气管,导致后续出现感染、出血等问题;还有些患者,可能会有残留的异物在气道里,后续可能会再次堵塞。所以,急救成功后,最好还是带患者去医院检查一下,确保没有问题,这样才能放心。

结语

异物卡喉的危险,往往发生在一瞬间,可能是一顿饭、一颗糖、一口零食,就可能危及生命。我们无法预测危险什么时候会来,但我们可以提前做好准备,学会海姆立克急救法,不仅能救自己,还能救身边的家人、朋友、甚至是陌生人。

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