作者:​谢桂萍  单位:​柳州市中医医院 (柳州市壮医医院)  发布时间:2026-02-04
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对于长期卧床的肿瘤患者而言,压疮就像一个隐藏在暗处的“敌人”,随时可能发起攻击,给患者带来极大的痛苦,甚至影响病情的恢复。压疮,也叫压力性溃疡,是由于身体局部组织长期受压,导致血液循环障碍,进而引起皮肤和皮下组织缺血、坏死的一种常见并发症。肿瘤患者由于身体虚弱、营养状况差、活动能力受限等因素,发生压疮的风险更高。不过,只要采取科学有效的预防措施,就能大大降低压疮的发生几率。

定时翻身:给身体“松松绑”

长期保持同一个姿势卧床,会使身体某些部位持续受压,血液流通不畅,从而增加压疮的发生风险。定时翻身是预防压疮最基本也是最重要的方法。

一般来说,建议每2小时为患者翻身一次。如果患者的皮肤状况较差或者身体非常虚弱,翻身间隔时间可以缩短至1小时。翻身时,要注意动作轻柔,避免拖、拉、推等粗暴动作,以免损伤皮肤。可以将患者身体轻轻抬起,然后缓慢转向一侧,在患者背部和身体空隙处垫上软枕或气垫,保持舒适的体位。

除了左右侧卧位,还可以让患者采取俯卧位,但俯卧位时间不宜过长,每次15 - 30分钟即可,并且要注意观察患者的呼吸情况,避免胸部受压影响呼吸。另外,半卧位时床头抬高不宜超过30度,因为角度过大,身体容易下滑,会增加骶尾部等部位的受压。

保持皮肤清洁干燥:为皮肤筑牢“防护墙”

皮肤是人体抵御外界侵害的第一道防线,保持皮肤清洁干燥对于预防压疮至关重要。

每天要用温水为患者擦拭身体,尤其是容易受压的部位,如骶尾部、足跟、肘部等。擦拭时要注意力度适中,避免损伤皮肤。擦拭后,要用柔软的毛巾轻轻擦干,保持皮肤干燥。如果患者出汗较多,要及时更换衣物和床单,避免汗液刺激皮肤。

对于大小便失禁的患者,更要加强皮肤护理。要及时清理排泄物,并用温水清洗会阴部和臀部,然后涂抹一层薄薄的皮肤保护剂,如氧化锌软膏等,形成一层保护膜,减少皮肤与排泄物的接触,预防皮肤破损和感染。

选择合适的床垫和支撑物:减轻身体压力

合适的床垫和支撑物可以有效分散身体压力,减轻局部组织受压程度。

气垫床是一种很好的选择,它可以通过充气和放气来改变身体与床面的接触面积,从而减轻压力。使用气垫床时,要注意调节好气压,使患者感觉舒适,同时要定期检查气垫床是否有漏气现象。

除了气垫床,还可以在患者身体容易受压的部位使用泡沫垫、水垫等支撑物。例如,在足跟部放置一个足跟保护垫,在肘部放置一个肘部支撑垫,可以减轻这些部位的压力。另外,枕头的大小和软硬也要合适,避免使用过高或过硬的枕头,以免影响血液循环。

合理营养支持:增强身体抵抗力

肿瘤患者本身身体消耗大,加上长期卧床,营养需求更高。合理的营养支持可以为身体提供足够的能量和营养物质,增强皮肤的抵抗力和修复能力,有助于预防压疮。

要保证患者摄入足够的蛋白质,蛋白质是身体组织修复和再生的重要原料。可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。同时,要摄入丰富的维生素和矿物质,尤其是维生素C、维生素E和锌等,它们具有抗氧化作用,可以促进伤口愈合。

如果患者食欲不佳,可以采取少食多餐的方式,增加进食次数。对于不能经口进食的患者,可以通过鼻饲或静脉营养等方式补充营养,确保身体获得足够的营养支持。

观察皮肤状况:早发现早处理

每天要仔细观察患者的皮肤状况,尤其是容易受压的部位。注意皮肤的颜色、温度、湿度和完整性。

结语:长期卧床的肿瘤患者预防压疮是一项系统而细致的工作,需要患者、家属和医护人员的共同努力。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、选择合适的床垫和支撑物、合理营养支持以及观察皮肤状况,这些措施看似简单,却能有效降低压疮的发生风险。让我们用心呵护每一位长期卧床的肿瘤患者,为他们驱散压疮的阴霾,让他们在抗击肿瘤的道路上多一些舒适和安心,早日恢复健康。

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