盛夏高温时节，当年轻人在空调房里躲避酷暑时，不少老人仍在闷热的房间里默默忍受热浪。与年轻人中暑时的高热、抽搐等明显症状不同，老年人体温调节能力衰退，中暑往往以“沉默”的方式悄然发生，等到发现时可能已发展为重症。

老年人容易发生“沉默性中暑”，与身体机能衰退密切相关。随着年龄增长，皮肤汗腺萎缩，散热能力下降；心血管功能减弱，高温下血管扩张易导致脑部供血不足；部分老人因担心受凉而紧闭门窗，人为制造了“高温陷阱”。更值得警惕的是，老年人体温感知能力退化，即使体内已严重蓄积热量，主观感觉也不明显，往往等到出现意识模糊时才被发现，此时多已发展为热射病，死亡率可达50%以上。

老人中暑的早期信号常常被误读。有的老人表现为食欲突然下降、不想吃饭，家属可能以为是“天热没胃口”；有的出现精神萎靡、嗜睡，被误认为是“年纪大了爱打瞌睡”；还有的会频繁恶心、心慌，被当作“胃病犯了”。当出现尿量明显减少（一天少于400毫升）、皮肤干燥无汗、意识逐渐模糊时，提示病情已进展至危险阶段。

家庭初步急救是否及时，直接影响预后。发现老人疑似中暑后，应立即将其转移至阴凉通风处，解开领口和腰带，用湿毛巾擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位。切忌用酒精擦身，以免刺激皮肤；也不要直接用冰块敷，骤冷会导致血管收缩，反而影响散热。若老人意识清醒，可少量多次饮用淡盐水（每100毫升温水加0.9克食盐），每次不超过200毫升，避免加重心脏负担。

当出现以下情况时，必须立即送医：体温超过39℃且物理降温无效；意识模糊、嗜睡或烦躁不安；出现呕吐、抽搐或大小便失禁；血压下降、脉搏细速。送往医院途中，要保持头部偏向一侧，防止呕吐物误吸窒息；继续用湿毛巾降温，但不要包裹过紧影响散热。到达医院后，需配合医生进行血生化、电解质等检查，重症患者可能需要静脉补液等治疗。

预防“沉默性中暑”，比治疗更重要。子女应帮助老人调整生活习惯：保持室内通风（每天至少开窗3次，每次30分钟），使用空调时温度设置在26～28℃，避免直吹；提醒老人少量多次饮水，即使不渴也要每小时喝50～100毫升温水，出汗多时可喝含电解质的饮料；饮食以清淡易消化为主，增加冬瓜、绿豆等清热利湿食物；正午10点至下午4点尽量减少外出，如需外出，务必戴宽檐帽、穿透气衣物。

对于患有高血压、糖尿病等基础病的老人，要特别注意：服用利尿剂的患者，出汗后易发生电解质紊乱，需在医生指导下调整用药；糖尿病患者高温天血糖波动大，要加强血糖监测，避免脱水导致血糖升高。独居老人可配备电子体温计和智能手环，设置定时提醒喝水，家属每天至少通过视频查看一次老人状态。

高温对老人的威胁，藏在每一个被忽视的细节里。那些“没胃口”“爱犯困”的信号，可能是身体发出的求救信息。掌握中暑的早期识别和急救方法，用细致的关怀替代“老人耐热”的固有认知，才能让他们安全度过每一个高温季。