作者:杨达  单位:四川省资中县人民医院 神经内科  发布时间:2026-06-12
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帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,是一种因大脑里负责调控运动的“多巴胺神经元”逐渐退化而导致的常见神经系统退行性疾病,这种疾病好发于中老年人群,并且会随着年龄的增长而使患病率升高。由于它的早期症状比较隐匿,所以常常被人们误认为是“衰老的正常表现”,进而导致延误了干预的时机。实际上,帕金森病存在3个作为核心的早期征兆,人们只要学会对这些征兆进行识别,就能够及时捕捉到身体发出的“求助信号”,从而为早期干预争取到黄金时间。

核心征兆一:静止性震颤——不是所有手抖都算,重点看“静止时出现”

帕金森病常让人首先联想到“手抖”,然而并非所有手抖都属于帕金森病的信号,其核心特征为“静止性震颤”,这也是最易被察觉的早期表现,约70%的患者将此作为首发症状。具体呈现为:手部于静止状态中出现不自主的颤动,类似“搓丸子”或“数钱”的动作,频率均匀且幅度会逐渐加大;在情绪紧张、身体疲劳时,颤动会明显加重,而当主动活动手部或进入睡眠状态后,颤动会减轻甚至消失。初期震颤大多从一侧手部开始,逐渐蔓延至同侧下肢,到后期才可能累及对侧肢体。

需要注意将生理性手抖(在紧张、用力后出现,持续时间较短,去除诱因后便会消失)和特发性震颤(动作时表现明显,静止时减轻,常伴随头部抖动,饮酒后可得到缓解)加以区分,帕金森病的震颤多伴随其他运动异常情况,不可仅凭借“手抖”就做出判断。

核心征兆二:动作迟缓——身体“变慢”,不是“懒”而是“病”

在帕金森病早期,约80%-90%患者会出现一个常被忽略的核心且常见征兆——动作迟缓,这种迟缓并非主观拖延,而是大脑对肌肉运动失去精准调控所致。其在日常生活中有多种表现形式:一是精细动作层面的迟缓,像扣纽扣、系鞋带、穿袜子等动作需耗费更长时间,甚至要反复尝试才能完成,写字时字体逐渐变小、笔迹变得歪歪扭扭,这种现象被称作“小写症”;二是肢体活动方面的迟缓,走路时起步困难,一旦开始行走就会越走越快、难以停下,呈现出“慌张步态”,转身时需通过小碎步多次调整,无法灵活完成转身动作,手臂摆动幅度也明显减小,甚至不再摆动;三是面部与语言方面的迟缓,面部表情变得僵硬,眨眼次数减少,形成“面具脸”,说话时声音低沉、语速缓慢,甚至会出现口齿不清、吞咽困难的状况。

核心征兆三:肌肉僵直——肢体的“紧绷感”,易被误认成“关节炎”

帕金森病的另一重要早期征兆体现为肌肉僵直,具体呈现出肢体、颈部或躯干发紧且僵硬的状态,活动时如同“被卡住”一般。患者往往会有四肢沉重、僵硬的感觉,例如在伸直手臂时能明显感受到阻力,弯曲关节时则需要花费更大的力气;早晨起床时,僵硬感最为显著,活动几分钟后可得到些许缓解,但持续活动之后又会加重。早期的僵直症状可能较为轻微,像仅出现颈部发僵、转头不够灵活的情况,或者在走路时感觉腿部发沉,这些都容易被当作“老毛病”而忽视。

补充提醒:这些“隐形信号”,可能是更早的预警

除上述3个核心运动征兆外,帕金森病或许在数年前便会显现非运动症状,这些更为隐蔽的“隐形信号”:(1)嗅觉减退情况:约90%的患者在早期会有嗅觉下降表现,像闻不到饭菜香味、无法分清气味差异等,该症状比手抖等症状早出现3 - 5年,属于重要的早期标志物。(2)睡眠障碍状况:常见“快动眼期睡眠行为障碍”,具体表现为在睡觉时大喊大叫、手脚乱动,甚至从床上跌落,好似在“演绎梦境”,此类人群日后患帕金森病的风险为普通人的5倍。(3)自主神经异常情形:如存在长期便秘、尿频尿急、突然站起时头晕等情况,这些症状与神经调控功能退化有关联。

在帕金森病早期,身体所发出的征兆并非难以被察觉,重点在于能够清晰辨别“衰老”表现与“疾病”信号。将3个核心迹象——静止性震颤、动作迟缓、肌肉僵直铭记于心,同时结合非运动方面的信号,便可以实现疾病的早期发现与及时干预。希望每一位中老年人都能对身体发出的“小提醒”予以重视,从而远离帕金森病带来的困扰。

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