作者:甘元娟  单位:四川省大竹县第二人民医院  发布时间:2025-12-10
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手术成功只是康复开端。若居家护理不当,仍将前功尽弃。术后恢复如同长征,出院后的家庭康复质量,直接决定最终效果。三分治疗,七分护理,此言不虚。以下是几个康复关键提醒,请务必重视。

锦囊一:伤口护理——细心观察,保持“干洁”

出院时,伤口的缝线可能已经拆除,也可能留着需要日后拆除,或者是更常见的美容胶、皮肤吻合器。无论哪种情况,核心原则都是:保持清洁干燥,预防感染。

何时能洗澡?一般来说,在伤口完全愈合、没有渗液、针眼完全闭合之前,应避免伤口沾水。首选擦浴。若医生告知可以淋浴,应使用防水敷贴保护好伤口,淋浴后立即检查敷贴内是否进水,并及时用干净毛巾擦干身体。

如何换药?出院时,伤口仍需换药的患者,优先选择专业医生换药。部分需要自行换药的患者,必须经手术医生评估同意,并通过护士培训掌握换药方法后,才能在家自行换药,且应根据护士交代的换药频率和方法,遵循无菌原则,使用无菌纱布和医用胶带。操作前一定用肥皂和流水洗净双手。观察伤口周围有无红、肿、热、痛加剧,或者有无黄绿色、异味的脓液流出。一旦出现这些情况,提示可能存在感染,需及时联系医生。

关于疤痕。伤口愈合后期,可能会发红、变硬、有点痒,这是正常的疤痕增生过程。可以咨询医生使用一些抗疤痕的药膏或硅胶贴。最重要的是避免阳光直射伤口,新生皮肤很脆弱,紫外线容易导致色素沉着,让疤痕变黑。

锦囊二:疼痛管理——不必硬扛,科学止痛

术后回家,伤口有些隐痛或牵拉痛是正常的,但剧烈的疼痛会影响休息、食欲,甚至导致血压升高,不利于康复。

首先,按时服药:如果医生开了口服止痛药,请按照医嘱按时服用,而不是“痛得受不了再吃”。按时给药可以维持血液中稳定的药物浓度,更好地控制疼痛。

其次,阶梯用药:不要盲目追求“强效药”。可以从非甾体抗炎药(如布洛芬,对胃肠道有刺激,建议饭后服用)开始,如果效果不佳,再按医嘱使用更强的止痛药。

最后,非药物辅助:听音乐、看电视、与家人聊天等分散注意力的方法,也能有效缓解轻微的疼痛不适。如果疼痛突然加剧,或者性质改变,也请务必咨询医生。

锦囊三:饮食营养——均衡多样,助力修复

术后饮食是康复的关键。请牢记:

蛋白质是核心:多吃富含优质蛋白的食物,如鱼肉、鸡肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等,促进伤口愈合和组织修复。

维生素不可或缺:新鲜蔬菜和水果富含维生素C,是合成胶原蛋白(伤口愈合的关键成分)的必需品。

粗细搭配,预防便秘:术后因活动减少、麻醉影响和某些药物副作用,容易便秘。多吃富含膳食纤维的食物,如全麦面包、红薯等,并保证充足的饮水,能有效保持大便通畅。切记,排便时不宜过度用力,以免增加腹压,影响伤口。

误区提醒:很多人迷信“喝汤大补”,其实汤里的主要成分是脂肪和嘌呤,真正的营养(蛋白质)大多还在肉里。正确做法是既喝汤,也吃肉。除非有特殊医嘱(如胃肠道手术),否则无需刻意追求“白粥、面条”这类过于清淡的饮食,营养均衡最重要。

锦囊四:活动与休息——动静结合,循序渐进

“静养”不等于“卧床不动”。长期卧床会导致肌肉萎缩、关节僵硬,更危险的是可能引发下肢深静脉血栓和肺部感染。

早期活动:在体力允许的前提下,应尽早下床进行轻微活动。比如,在室内慢走,从每天数次,每次5-10分钟开始,逐渐增加时间和频率。

量力而行:活动的强度以“不感到疲劳”为度。避免提重物、剧烈运动、突然弯腰等动作,尤其是腹部手术患者,要防止腹压骤增影响伤口。

充足休息:在活动间隙,保证充足的睡眠和休息,给身体足够的修复时间。可以采取半卧位,在膝盖下垫软枕,让腹部肌肉放松,减轻伤口张力。

锦囊五:警惕信号——识别风险,及时就医

术后居家警惕这些危险信号,请立即就医:体温持续超过38.5℃;伤口出血、流脓,或红肿范围扩大;疼痛失控,止痛药无效;单侧腿部出现肿胀、疼痛、发红、皮温升高(警惕深静脉血栓);出现心慌、胸闷、呼吸困难;意识模糊、嗜睡。

出院休养是康复的关键阶段。请牢记伤口护理、疼痛管理、营养、活动与休息、警惕异常这五个要点,严格遵循医嘱。保持耐心与信心,祝您早日康复!

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