作者:易婷  单位:长沙市宁乡精神病医院  发布时间:2025-08-26
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你是否曾经听说过“难治性抑郁症”这一医学名词,这个疾病听起来就难以治疗,那么究竟什么是难治性抑郁症呢?这种抑郁症与普通抑郁症又有哪些区别呢?让我们阅读这篇文章一起来了解一下!

什么是难治性抑郁症?

难治性抑郁症是指患者在2种或2种以上抗抑郁药物治疗,或经联合心理治疗与物理治疗等方法治疗后抑郁症依旧没有得到显著改善或缓解的抑郁状态,这种情况被称为难治性抑郁症,也被叫作顽固性抑郁障碍。

难治性抑郁症的发病机制

难治性抑郁症的发生通常与生物学因素、心理因素以及环境因素等具有密切关联。

生物学因素:经研究表明,难治性抑郁症患者的脑内神经递质水平失衡,特别是血清素、多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质功能失衡,会对患者的情绪调节能力和行为认知功能产生一定影响。同时,遗传因素也是难治性抑郁症的生物学因素,若家族存在抑郁症病史,家族成员患难治性抑郁症的风险比较高。

心理因素:若处于消极、负面的情绪中、过度自我批判或是处于持续压力之下会诱发难治性抑郁症。同时,若在童年的时候曾受到虐待或暴力等,患难治性抑郁症的风险会有所提升。

环境因素:若长期处于工作压力较大或不稳定的环境中,可能会加重心理负担,从而诱发难治性抑郁症。同时,缺乏社会支持、人际关系紧张等问题也可能会诱发难治性抑郁症。

难治性抑郁症如何治疗?

难治性抑郁症的治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗两种。在对难治性抑郁症患者进行治疗的过程中,医生应当对患者的病因以及病情状态进行综合评估,并根据患者的年龄、症状以及病情严重程度等为其制定个性化治疗方案。

药物治疗

难治性抑郁症患者的药物治疗方法主要使用抗抑郁药物、增效剂以及非典型抗精神病药物等。抗抑郁药物是难治性抑郁症患者治疗的基础药物,医生通常会结合患者的病情状况选用合适的药物并确定药物剂量,保证患者具有良好的治疗效果。目前常用的抗抑郁症药物有三环类抗抑郁药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂以及单胺氧化酶抑制剂等。而增效剂包括锂盐、甲状腺素以及丁螺环酮等,主要是在患者服用抗抑郁药物的同时增加此类药物来强化治疗效果。非典型抗精神病药主要包括利培酮、奥氮平以及喹硫平等,此类药物主要作用是缓解患者焦虑、烦躁、失眠等症状。

在药物治疗期间,医生会定期对患者的病情状况进行评估,判断患者的药物治疗效果以及是否产生用药不良反应,基于此对患者用药类型、剂量等进行调整,确保患者的药物治疗有效。而患者在用药期间需要严格遵循医嘱定时定量服药,并向医生反馈药物治疗的效果以及药物治疗期间身体出现哪些反应或不适,以便于医生根据患者情况调整用药方案。

非药物治疗

难治性抑郁症患者的非药物治疗主要包括物理治疗、心理治疗以及生活方式干预等。物理治疗是指借助电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等物理治疗手段对患者的脑部进行刺激,调节患者脑内神经递质水平,从而有效缓解患者抑郁症状。心理治疗是指借助认知行为疗法、人际心理疗法等手段改善患者消极思想和情绪状态,并纠正患者的行为习惯和思维模式。而生活方式干预是指从饮食习惯、运动习惯、作息习惯等方面出发对患者的日常生活进行干预,使其保持饮食均衡、适量运动以及规律作息的状态,借此改善患者的情绪和心理。

总之,虽然难治性抑郁症的治疗难度较高,但在综合治疗方法下依旧有部分患者的抑郁症状能够得到改善,需要医生结合患者病情状况采取针对性治疗方法,重燃患者对生活的希望。

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