儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，哮喘急性发作时，孩子会突然出现呼吸困难、喘息明显，甚至可能危及生命，这时候家庭的及时应对和正确护理尤为重要。下面我们就来详细讲解，儿童哮喘发作期间，家长应该注意哪些护理事项。

一、保持冷静，迅速判断发作程度

孩子哮喘发作时，家长首先要保持冷静，这样才能更好地帮助孩子。同时，要学会快速判断孩子当前的发作程度，这对于后续处理非常关键。

一般来说，哮喘发作可以根据孩子的表现分为轻、中、重度：

轻度发作：孩子可能表现为轻微的喘息、咳嗽，说话还能成句，活动时稍感气促，但精神状态较好，没有明显的呼吸困难。

中度发作：孩子喘息明显，说话断断续续，只能说短句，呼吸加快，胸口有明显起伏，可能伴有胸闷或咳嗽加重，活动受限。

重度发作：孩子呼吸非常急促，喘息严重，说话只能说单字或说不出话，有明显的鼻翼扇动、肋间凹陷（吸气时胸部下方凹陷）、口唇发紫，精神萎靡或烦躁不安，甚至出现意识模糊。

二、正确使用哮喘急救药物

哮喘发作时，最常用也是最有效的急救药物是快速缓解类药物，主要是短效β2受体激动剂，比如沙丁胺醇（万托林），这类药物可以迅速扩张支气管、缓解喘息，是哮喘急性发作时的“救命药”。

使用方法主要有两种：雾化吸入和气雾剂吸入（配合储雾罐）。家长应根据医生的指导，熟练掌握正确的用药方式：

雾化吸入：将药物加入雾化机，让孩子佩戴面罩吸入，适合年龄较小的儿童或症状较重的孩子，药物直达气道，效果较快。

气雾剂+储雾罐：适用于稍大一些、能配合的孩子。使用时先摇匀药罐，让孩子含住储雾罐口，按下药罐一次，让孩子缓慢深呼吸并屏气几秒钟，以确保药物吸入到肺部。

注意：药物使用后，应观察15至30分钟，看孩子喘息是否缓解、呼吸是否平稳。如果没有明显好转，可以间隔20分钟再重复使用一次，但一天内不要超过医生建议的次数。如果两次用药后仍无改善，必须尽快就医。

三、帮助孩子保持舒适的体位，缓解呼吸困难

哮喘发作时，孩子常常因为气道狭窄、呼吸费力而感到难受。家长可以帮助孩子选择一个舒适、省力的体位，以减轻呼吸困难：让孩子坐起来或半坐位，不要平躺，这样有助于胸腔扩张，呼吸更顺畅；可以让孩子靠在家长怀里或沙发扶手上，保持上半身稍微前倾，这样有助于减轻呼吸肌的负担；保持室内空气流通，但避免直接吹冷风，以免刺激气道、加重喘息；环境要尽量安静，减少噪音和过多的人围观，以免孩子紧张，加重呼吸急促。

四、避免诱发因素，减少发作加重

哮喘发作往往有一些常见的诱发因素，比如过敏原（尘螨、花粉、宠物毛发）、冷空气、烟雾、空气污染、呼吸道感染、剧烈运动等。在孩子发作期间和日常护理中，家长应注意尽量避免这些诱因：发作时不要在室内吸烟，也不要让孩子接触油烟、香水、空气清新剂等刺激性气味；如果已知孩子对某些物质过敏，比如尘螨、动物毛发，平时就要注意保持家居清洁，定期清洗床单被罩，避免使用毛绒玩具；冬季外出时，尽量给孩子戴口罩，避免冷空气直接刺激呼吸道；避免在孩子面前争吵或让孩子情绪过于激动，情绪波动也可能诱发或加重哮喘。

五、密切观察病情，及时送医

在家中护理哮喘发作的孩子时，家长要时刻观察孩子的病情变化，包括呼吸频率、喘息程度、精神状态、有无口唇发紫等。如果出现以下情况，说明孩子病情较重或没有缓解，必须立即送往医院：使用急救药物后，喘息没有明显好转，或短时间内再次加重；孩子出现呼吸困难明显、说话不成句、鼻翼扇动、胸口明显凹陷；口唇、指甲发紫，精神萎靡、嗜睡或异常烦躁；哮喘发作持续时间长，超过半小时仍无缓解。去医院时，尽量带上孩子的哮喘药物、病历本和既往检查结果，方便医生快速判断和用药。

六、结语

儿童哮喘虽然是一种慢性病，但并不可怕。只要家长掌握科学的护理知识，能够在哮喘发作时冷静应对、正确用药、密切观察，大多数孩子都可以安全度过发作期。希望每位家长都能了解这些护理要点，为孩子的呼吸健康保驾护航，让他们自由呼吸，快乐成长。