慢阻肺患者最害怕的就是“急性加重”，它就像是身体发出的“火灾警报”。越早预防、越早发现、越科学应对，对肺功能的损害和生命威胁就越小。

现年59岁的牛大爷是一名慢阻肺患者，确诊后他配合医生按时用药，定期复诊，生活质量改善了很多。但随着病程进展，他的活动能力逐渐下降，且每到秋冬季，慢阻肺症状便明显加重。大约两周前，牛大爷出现了发热，伴随恶心、呕吐、咳嗽、胸闷、喘息等症状。牛大爷认为是“换季了”所引起的“老年病”，不愿意去医院，更不愿意住院，于是就自己找来药物服用。结果服药后症状非但未缓解，反而逐渐加重，他的家属才紧急将他送往医院救治。

很多慢阻肺患者都像牛大爷一样，尤其是老年慢阻肺患者，“有症状但没关系”、“用点咳嗽药就好了”，殊不知，正是这些错误认知，让他们错失了早期干预的最佳时机。

慢阻肺急性加重的诱因十分多样，了解这些原因才能提前预防，掌握急性加重的正确应对措施才能加速缓解症状，避免引起更为严重的后果。

慢阻肺急性加重诱因是什么

慢阻肺急性加重是指患者在两周内出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状显著恶化，可能伴随心跳加速、发热、意识状态改变等全身症状的急性事件。每一次急性加重，都是对肺部的“毁灭性”打击，不仅会导致恢复过程延长，甚至会威胁生命安全。那么导致慢阻肺急性加重的原因有哪些呢？

感染：病毒感染，尤其是流感会引起全身严重反应，显著加重肺部负担；肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染，会导致痰液黏稠、炎症加剧，气道堵塞也更为严重。

环境因素：吸烟、空气污染、寒冷空气刺激、吸入过敏原等会直接刺激脆弱的气道，很容易引起气道痉挛及狭窄。

并发症或合并症：如气胸、胸腔积液、充血性心力衰竭、肺栓塞等会加重全身负担，诱发或加重呼吸问题。

患者治疗依从性较差：擅自停药或减少用药剂量；未能掌握正确的雾化吸入方法；病情变化后未及时发现和高度重视，延误治疗时机。

慢阻肺急性加重的表现有哪些

敏锐识别慢阻肺急性加重的表现是科学应对的前提条件。

呼吸系统症状：呼吸困难明显加重，静息或轻度活动都会感觉胸闷气短，休息后不能得到缓解，需依靠药物缓解。严重时出现口唇紫绀、意识模糊。牛大爷在秋冬季总感觉自己“上不来气”，这并不是季节交替所引发的“老年病”，而是慢阻肺急性加重期的典型表现之一。

咳嗽与咳痰：咳嗽频率明显增加，且愈发剧烈，痰量增多，颜色可能从白色变为黄色。

全身症状：发热、乏力、心慌、嗜睡、焦虑、失眠，要警惕这不是劳累或“上火”，而是身体发出的慢阻肺急性加重“信号”。

识别慢阻肺急性加重表现，关键在于看“异常”，只要感觉到症状加重，便需要尽快就医，别让“不重视”耽误了治疗。

慢阻肺急性加重了怎么办

一旦发现了慢阻肺急性加重的“迹象”，就需要立即拨打急救电话并行动。关键时刻，以下这些方法能“救命”。

如果患者有意识，帮助其采取坐位或半卧位，让患者上半身略微前倾，双手支撑在膝盖上，这样有助于呼吸通畅。同时立即使用医生预先处方的快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）。严格按照医嘱剂量使用，可每20分钟重复一次，观察效果。此外，若患者有能力，可做缩唇呼吸缓解症状，先用鼻子缓慢吸气，再像吹口哨一样撅起嘴唇，缓慢、均匀地呼气，以便排空肺内气体，缓解呼吸困难。

切勿硬扛，应立即就医。即使采取上述措施使症状得到缓解，也需要尽快就医，由医生经过综合评估后调整治疗方案。

当出现如下情况时，不要犹豫，立即拨打急救电话——

使用急救药后症状仍未缓解，甚至呼吸困难加重；

嘴唇或指甲严重发紫，表明身体缺氧十分严重，需立即就医；

意识模糊，嗜睡，无法表达，难以唤醒；

伴有剧烈胸痛、心跳极快。

结束语

慢阻肺急性加重会加速肺功能衰退，严重时可能危及生命。因此一定要走出错误认知，了解慢阻肺急性加重的诱因，识别急性加重时身体发出的预警信号，做好急性加重期的应急处理，积极配合医生进行规范治疗。通过日常高度重视、长期维持和管理，可以有效延缓病情进展，顺畅的呼吸、高质量的生活都极有可能实现。